Postpartum OCD beïnvloedt 11% van de nieuwe moeders-dus waarom praat niemand erover?

Wat Allison eigenlijk ervoerde was postpartum obsessieve compulsieve stoornis (postpartum OCS), een angststoornis die wordt gekenmerkt door opdringerige gedachten en gedragingen die zijn in reactie op waargenomen gevaar voor iemands baby. Deze gedachten en gedragingen zijn constant en repetitief, en ze kunnen zo uitgesproken worden dat ze het dagelijkse leven verstoren, net als traditionele OCS. De specifieke manieren waarop het zich kan manifesteren, varieert, maar kan intense fixatie omvatten met rituelen of schoonmaken, visioenen over de baby die gewond of gedood wordt, of visioenen van het schaden of doden van de baby. Hoewel mensen met postpartum OCS misschien gedachten hebben om hun baby te schaden, doen ze dat niet echt.

Perinatale en postpartum OCD beïnvloeden 11 procent van de nieuwe moeders, hoewel het zeer waarschijnlijk is dat de cijfers onder zijn gerapporteerd zijn. Maar de pandemie kan die cijfers omhoog duwen. Niet alleen heeft angst bij nieuwe moeders verdrievoudigd tijdens de pandemie (een risicofactor voor postpartum OCS), onze maatschappelijke fixatie op netheid en sanitaire voorzieningen kan de bestaande OCS -symptomen van sommige mensen veroorzaken. En met sociale afstandsmaatregelen die nog steeds op veel gebieden op zijn plaats, zijn nieuwe moeders meer geïsoleerd dan voorheen, waardoor een al eenzame ervaring nog eenzame ervaring is.

De ervaring van Allison maakt deel uit van wat haar heeft geleid tot het vinden van klootzak, een bron voor zwangere en nieuwe moeders die ondersteuning bieden op de enorme manieren waarop het nodig is, inclusief informatie over ervaringen zoals postpartum depressie of postpartum OCD. Dit is slechts één postpartum stigma dat ze hoopt af te breken, door meer open gesprek erover. Hier werpen experts licht op wat de tekenen van postpartum OCS zijn (en hoe ze vaak worden verergerd tijdens de pandemie), waarom het niet meer over meer wordt gesproken en hoe behandeling eruit ziet.

Wat veroorzaakt postpartum OCS?

Psycholoog Eda Gorbis, PhD, directeur van het Westwood Institute for Anxiety Disorders en iemand die postpartum OCS heeft bestudeerd, zegt dat er verschillende factoren zijn die kunnen leiden tot de diagnose. Een daarvan is een geschiedenis van angst of OCS. De zorg voor een nieuwe baby in een slaapgebrek waas kan zeker alle zorgen of mentale stressoren vergroten die iemand al ervaart of in het verleden heeft ervaren. Dit was het geval voor Allison, die als kind OCS had, maar haar symptomen waren al lang in sluimerend geweest.

Maar zelfs iemand die nog nooit OCD heeft meegemaakt, zou postpartum OCS kunnen ervaren. "Als het laatste trimester van de zwangerschap bijzonder stressvol was of de [binnenkort] ouders bezig zijn met zorgen over hoe ze een kind zullen behandelen, is er geen twijfel dat de veranderingen en stress deze gedachten kunnen veroorzaken bij zowel de moeder als de vader Nadat de baby is geboren, "Dr. Zegt Gorbis. Ze voegt eraan toe dat obsessief-compulsieve gedachten kunnen plaatsvinden tijdens de zwangerschap en als ze dat doen, leidt dit tot een groter risico dat die gedachten verder gaan nadat de baby is geboren.

Dan zijn er natuurlijk de drastische hormonale veranderingen die optreden tijdens en na de bevalling. Studies hebben aangetoond dat lage oestrogeenspiegels geassocieerd zijn met OCD -symptomen en dat oestrogeenspiegels dalen na het bevallen. De fluctuerende hormoonspiegels en de stress en angst om een ​​nieuwe ouder te worden, kunnen voor sommige mensen de perfecte storm zijn.

"Nieuwe ouders zullen zeker bang zijn om met hun baby de wereld in te gaan [tijdens de pandemie]. Er is ook meer isolatie in het algemeen, waardoor het moeilijker wordt om hulp te reiken. Ik denk dat mensen nog meer in stilte zullen lijden en dat de obsessies groter en groter worden."-Sarah Levine -Miles, LCSW

Ouders die niet bevallen kunnen echter ook postpartum OCS ervaren. Volgens de International OCD Foundation meldden meer dan tweederde van de gezonde nieuwe vaders ongewenste enge negatieve gedachten over hun pasgeborenshowing dat de aandoening niet uitsluitend op hormoon gebaseerd is.

Sarah Levine-Miles, LCSW, een klinische maatschappelijk werker, zegt dat er een paar specifieke dingen zijn die ze klanten vraagt ​​om uit te zoeken of ze postpartum OCD ervaren of een ander soort postpartum gezondheidsprobleem. "Ik zal vragen stellen over hoe de nieuwe moederdag eruit ziet, hoeveel ervan draait om schoonmaken of gedragsveranderingen", zegt ze. "Ik zal ook vragen of ze opdringerige gedachten hebben of over een ritualisatie."(Allison zegt bijvoorbeeld dat ze een buitensporige hoeveelheid tijd besteedde aan het saneren van al het babyspeelgoed van haar pasgeboren.) Wanneer klanten Levine-Miles persoonlijk ontmoeten, zegt ze dat ze vaak kan oppakken of een moeder hyper-waakzaam is over de veiligheid van haar baby, of ze kunnen vragen stellen op een rotonde manieren over welke angsten normaal zijn en wat niet is.

Het is vermeldenswaard is gebruikelijk bij vrijwel alle nieuwe ouders om zich zorgen te maken over de veiligheid van een baby. Wanneer die verlangens uit de hand lopen en je in de weg staan ​​om je leven te leiden-dat is wanneer het een meer verstorende toestand kan worden zoals postpartum OCS.

Terwijl postpartum OCS tijdens COVID-19 niet expliciet is bestudeerd (het virus is tenslotte niet eens een jaar oud), zowel Levine-Miles als DR. Gorbis zegt dat ze zouden verwachten dat de pandemie het probleem zou verergeren. "Nieuwe ouders zullen zeker bang zijn om met hun baby de wereld in te gaan", zegt Levine-Miles. "Er is ook meer isolatie in het algemeen, waardoor het moeilijker wordt om hulp te reiken. Ik denk dat mensen nog meer in stilte zullen lijden en dat de obsessies groter en groter worden."

Barrières om hulp te krijgen

"Vaak hebben vrouwen [met postpartum OCS] een extreme schuldgevoel, schaamte en depressie, die extreem schadelijk is voor hun welzijn," zegt Levine-Miles. En deze schuld en schaamte is een van de grootste barrières voor mensen met postpartum OCS om hulp te krijgen. Dit was waar voor Allison; Ze wist dat ze hulp moest zoeken, maar haar intense angst om te rijden in combinatie met het stigma dat ze over haar gevoelens voelde, weerhield ze zich om contact op te nemen met een professional. (Ze ontving alleen met terugwerkende kracht een formele diagnose, toen ze later beschreef wat ze had meegemaakt voor een therapeut.))

Maar beide experts zeggen dat de opdringerige gedachten, die verontrustend en soms gewelddadig kunnen zijn, voortkomen uit het diepe verlangen van een persoon om zijn kind te beschermen tegen alle schade. "Vrouwen slaan zich hier echt over in en zullen het hun partner vaak niet eens vertellen, laat staan ​​hun kinderarts, gynaecoloog of therapeut," Dr. Zegt Gorbis. "[Sommige] moeders-vooral degenen die visioenen ervaren over het schaden of doden van hun baby-zijn bang dat ze 'gek' zijn en iemand zal zijn baby van hen afnemen. Dus ze ervaren dit allemaal in het geheim."

Kristy Christopher-Holloway, EDD, een gecertificeerde perinatale geestelijke gezondheidszorgadviseur, zegt dat vrouwen van kleur worden geconfronteerd met deze barrières en extra. "Kleurvrouwen, vooral zwarte vrouwen, hebben een hoger sterftecijfer van de moeder dan blanke vrouwen. Dus het is absoluut waarschijnlijker dat ze zich angstiger voelen om in de levering te gaan, "zegt ze. Als DR. Gorbis verklaarde eerder, het ervaren van angst tijdens de zwangerschap of geboorte verhoogt het risico op postpartum OCS.

"Als ik de tekenen [van Postpartum OCS] had gekend en hoe ik sneller hulp kon zoeken, zou het me niet zo lang hebben geduurd om er doorheen te werken. Dat is mijn hoop voor anderen; dat door erover te praten, het niet alleen het stigma wist, maar ze kunnen ook eerder hulp krijgen."-Chelsea Allison, oprichter van Motherfigure

Dr. Christopher-Holloway zegt ook dat de bezorgdheid van gekleurde vrouwen (met name zwarte en Latinx-vrouwen) vaak ofwel opzij wordt geblazen of uit proportie worden geblazen dankzij voortdurend racisme op medisch veld. Daarom kunnen ze minder kans zijn om alle zorgen te maken die ze hebben met hun medische zorgverlener, inclusief symptomen van postpartum OCS. "Hun zorgen kunnen ofwel worden afgewezen als 'alleen de babyblues' of [overdreven] tot het punt waarop kinderbeschermingsdiensten worden ingeschakeld", zegt ze.

Zelfs wanneer vrouwen over hun symptomen spreken, zegt Levin-Miles dat ze misschien niet worden erkend als postpartum OCS door de medische zorgverlener of therapeut. "Ik denk dat OCS in het algemeen iets is dat niet goed wordt begrepen", zegt ze. "Mensen die OCS hebben, worden in films getoond als mensen die gericht zijn op het doen van dingen een bepaald aantal keren of bang zijn voor ziektekiemen. Opdringerige gedachten worden echter nooit echt besproken op een grotere schaal om deel uit te maken van OCS."Dr. Christopher-Holloway is het ermee eens en zegt dat dit de reden is waarom ze aanbeveelt om een ​​peri- of postnatale psychische expert in het bijzonder te zoeken, omdat ze het meest op de hoogte zijn van de geestelijke gezondheidsproblemen van moeders, waaronder Postpartum OCD.

Allison zegt dat toen ze probeerde ter sprake te brengen wat ze aan een therapeut ervoer, haar therapeut vragen begon te stellen of ze als kind de trap was gevallen, en de diepere reden achter haar angst om haar baby naar beneden te dragen volledig miste. "Het is belangrijk om iemand te vinden die echt is opgeleid om te helpen", zegt ze.

Nu is Allison weer zwanger en staat op het punt om te bevallen tijdens een pandemie-per tijd waarin stress en angst al ongelooflijk haar nerveus zijn dat haar postpartum OCD zal terugkeren. Deze keer voelt ze zich tenminste minder alleen.

Hoe behandeling eruit ziet

Zodra vrouwen met postpartum OCS zich bewust zijn van de symptomen ervan en in staat zijn om contact te maken met een opgeleide professional in de geestelijke gezondheidszorg, kunnen ze werken aan stappen om het te overwinnen. De toename van teletherapie tijdens de pandemie maakt het gelukkig voor veel mensen enigszins gemakkelijker om hulp te krijgen. Als een nieuwe ouder te bang is om haar huis te verlaten, zoals Allison was, kunnen ze virtueel contact maken met een arts of therapeut, wat leidt tot minder gemiste afspraken en meer mogelijkheden om zorgen te maken.

Mensen kunnen ook contact maken met een specialist op sites zoals Motherfigure en de International OCD Foundation. Maar Levine-Miles benadrukt dat de belangrijke ouders thuis een privéruimte hebben waar ze openlijk kunnen spreken zonder angst om door anderen te worden gehoord, zodat moeder echt eerlijk kan zijn over hoe ze zich voelt.

Alle drie deskundigen zeggen dat blootstellingstherapie-AKA de bron van angst rechtstreeks in een veilige setting confronteert-de meest voorkomende methode voor het beheren en overwinnen van postpartum OCD. Levine-Miles moedigt klanten vaak aan om geleidelijk stappen te ondernemen om hun angsten te overwinnen. Als ze bijvoorbeeld bang zijn om het huis met de baby te verlaten, kunnen ze beginnen met een korte reis in de straat en dan later naar een langere reis later werken. Ze legt uit dat het net als het overwinnen van andere angst is; Hoe meer je het doet, hoe minder eng het wordt. "Je moet in staat zijn om de dingen te wennen waar je bang voor bent", zegt Levine-Miles.

Dr. Christohper-Holloway gebruikt ook blootstellingstherapie. "Vaak zal ik ook samenwerken met een klant om te helpen met het angstgedeelte van Postpartum OCS en deze door te verwijzen naar een OCD -specialist om het dwangmatige gedrag te behandelen", zegt ze. "Er zijn momenten waarop een specifiek trauma gebonden is aan de obsessieve gedachten of dwangstoffen, dus therapie kan daarbij helpen."

De hoop van Allison is dat meer mensen zich op hun gemak zullen voelen praten over postpartum OCS, wat nuttig is, zowel in termen van hun eigen persoonlijke behandeling als bij het maken van andere vrouwen met soortgelijke ervaringen die zich minder alleen voelen. "Als ik de tekenen had geweten en hoe ik sneller hulp kon zoeken, zou het me niet zo lang hebben geduurd om er doorheen te werken", zegt Allison. "Dat is mijn hoop voor anderen; dat door erover te praten, het niet alleen het stigma wist, maar ze kunnen ook eerder hulp krijgen."