Waarom ongewenste zwangerschappen vaker voorkomen bij militaire vrouwen

Voordat vrouwelijke soldaten naar het buitenland worden verzonden, moeten vrouwelijke soldaten vooruit nadenken over wat ze nodig hebben in termen van anticonceptie en toch niet alle militaire artsen begrijpen daarvan. "Toen we ons rapport deden, ontdekten we dat militaire vrouwen door hun artsen worden gegrild voordat ze zeggen: 'Je gaat worden ingezet. Waarom heb je anticonceptie nodig??'"Dr. Haring zegt. "Dat is belachelijk omdat veel vrouwen om andere redenen anticonceptie nemen dan om een ​​zwangerschap te voorkomen," voegt ze eraan toe (zoals het onderdrukken van hun menstruatie of het beheren van andere gezondheidsproblemen zoals PCOS, polycysteus ovariumsyndroom). Er waren ook bijna 7000 gemeld gevallen van seksueel geweld in het leger in 2017, een andere realiteit die een vrouw zou kunnen aansporen om anticonceptie te zoeken.

Maar volgens één studie, zelfs wanneer vrouwelijke soldaten anticonceptie kunnen krijgen, kan de aard van hun werk compliceren om het te gebruiken en mogelijk minder effectief te maken. De pil is bijvoorbeeld slechts 91 procent effectief in het voorkomen van zwangerschap als het elke dag tegelijkertijd wordt ingenomen. Hoewel het de menselijke fout is voor iedereen om te vergeten zijn pil zo nu en dan te nemen, stel je voor dat je het probeert te onthouden terwijl je in een vreemd land op patrouille bent.

Sommige anticonceptiemethoden houden ook niet altijd goed stand tijdens de inzetomstandigheden. "Sommige anticonceptie vereisen koeling, zoals de nuvaring," Dr. Haring zegt. "Dus als u zich op een externe locatie bevindt die geen toegang heeft tot koeling, kan dat een probleem zijn."

Er is ook beperkte toegang tot medische voorzieningen bij de inzet, en ze zijn op zijn best sober. "Beschikbaarheid van gezondheidszorgdiensten, apotheekdiensten en basisbehoeften, inclusief toegang tot stromend water en sanitair, variëren sterk" van de inzetlocatie tot locatie, volgens een rapport van 2015 van het ministerie van Defensie. Volgens een rapport meldde meer dan de helft van de vrouwen dat ze zich niet op hun gemak voelden om naar deze zorgverlener te gaan voor gynaecologische symptomen tijdens de inzet, en bijna een kwart zou helemaal niet gaan.

Abortustoegang in het leger

De moeilijkheden die sommige vrouwen hebben verkregen (of blijven toegang tot de juiste anticonceptiezorg worden geïntensiveerd door het feit dat het leger niet veel opties heeft om met een ongewenste zwangerschap om te gaan wanneer het gebeurt. Wanneer u een zwangere dienstlid bent, heeft u realistisch twee opties: draag het kind om te noemen, of zoek een abortus off-base.

Dat komt omdat TRICARE alleen abortusdiensten aanbiedt in gevallen van verkrachting, incest of als het leven van de vrouw in gevaar is. Niet-ingezette soldaten in een omstandigheid die buiten deze perimeters valt, moeten uit eigen zak betalen en zelf een kliniek vinden. Voor veteranen worden abortussen niet bedekt elk capaciteit. "Als je in de gevangenis zit en je verkracht bent, kun je een abortus krijgen, maar veteranen dat niet," dr. Haring zegt.

Zelfs in het geval van verkrachting kan abortustoegang een uitdaging zijn als een persoon wordt ingezet. Nogmaals, ze hebben misschien geen gemakkelijke toegang tot medische diensten, of zijn mogelijk in een land waar abortus ernstig beperkt of illegaal is (waardoor de off-base oplossing niet bestaat). "Wanneer je wordt ingezet, kent je vaak iedereen in je eenheid, en je voelt je misschien niet op je gemak om een ​​jonge medic te vragen, die ook je peer is, om hulp," Dr. Haring zegt. "Er is één organisatie, vrouwen op golven, die abortuspillen stuurt om soldaten te implementeren die het vragen of nodig hebben", voegt ze eraan toe. Anders zijn soldaten die abortussen zoeken vrijwel op zichzelf.

Het rapport van Swan deelt de ervaring van een vrouw genaamd Sally die zwanger werd tijdens een actieve dienst. Ze had een abortus off-base-die ze betaalde uit de zak, maar er waren complicaties. Toen ze op basis van een ziekenhuis ging voor behandeling, kreeg ze te horen dat ze haar niet konden helpen omdat de complicaties voortkwamen uit haar abortus. "Niets in de wet zegt dat serviceleden geen lijst met middelen kunnen krijgen, of worden behandeld vanwege complicaties, maar vrouwen worden nog steeds op deze manier behandeld". Haring zegt.

Wat is de oplossing?

Bij de hotline suggereert Obiekwe vaak bellers die zich te timide voelen om vragen op te roepen met betrekking tot seksuele gezondheidszorg op zoek naar particuliere gezondheidszorgdiensten off-base, wat al dan niet door Tricare kan worden gedekt, afhankelijk van de service-waar ze zijn, waar ze zijn, waar ze zijn, waar ze zijn, waar zij kan een meer open gesprek hebben met een zorgverlener zonder zich zorgen te maken wat er in hun dossier gebeurt. (Hiipa, die de medische dossiers van patiënten beschermt, heeft een militair gerelateerde vrijstelling waarmee providers in bepaalde gevallen informatie kunnen onthullen aan commando-officieren, zoals fitness voor plichtsevaluaties.) Soldaten die discreet willen zijn, kunnen klinieken zoals Planned Parenthood of een andere gratis kliniek bezoeken waar diensten goedkoop zijn, of op een glijdende schaal worden opgeladen. Records kunnen ook vertrouwelijk worden gehouden met deze organisaties.

Obiekwe zegt dat het niet genoeg is voor anticonceptie en vrouwendiensten die worden aangeboden; Vrouwen moeten zich bevoegd voelen om ze te gebruiken. "Dit komt van boven naar beneden", zegt ze. "Ik heb keer op keer gezien dat als serviceleden niet het gevoel hebben dat ze de steun van hun commandant hebben, ze de beschikbare middelen niet zullen gebruiken, zelfs als de middelen geweldig zijn."Daartoe zegt ze dat vrouwen het gevoel moeten hebben dat ze open gesprekken over de gezondheid van vrouwen kunnen voeren zonder te vrezen hoe anderen ze zullen bekijken of dat het hun carrière zal schaden. "Daarom zou het helpen om meer vrouwelijke leiders te hebben", zegt Obiekwe.

Obiekwe benadrukt het belang van peer-adviseurs, die de politiek rond rangschikken de-escaleert. "Het creëert een omgeving die in de hiërarchie kan volhouden", legt ze uit. "Als iemand je peer is, kun je meer open zijn."Dus als u zich zorgen uitmaakt over toegang tot anticonceptie of problemen met een bepaalde arts," is die peer-leider verantwoordelijk voor het krijgen van dat [bezorgdheid] voor leiderschap en begint echt een soort van top-down verandering te hebben."Omdat er momenteel geen formeel Peer Advisor -programma is in een militaire tak waar ze op de hoogte is, zegt Obiekwe dat het aan de vrouwen in leiderschapsrollen is om een ​​hand uit te streven naar vrouwen in lagere rangen, waardoor deze relaties met hen worden gevormd.

Ze moedigt ook meer open dialoog aan tussen officieren en aangeworven ledenen de mogelijkheid om anticonceptie-gerelateerde vragen te stellen-iets waar velen misschien niet aan denken te midden van alle andere voorbereidingen die moeten plaatsvinden voordat ze naar het buitenland worden verzonden. "In het leger zijn er conferenties die soldaten en hun families bijwonen vóór de inzet, die alles aanpakken, van budgettering tot geestelijke gezondheidszorg. Dit is een voorbeeld van een tijd dat het zou werken om vragen op te nemen over anticonceptie en zwangerschap, "zegt Obiekwe.

Obiekwe's hoop is dat na verloop van tijd deze acties ervoor zorgen dat de sfeer in het leger verandert. Verandering in iemand waarbij vrouwen niet het gevoel hebben dat hun specifieke gezondheidsbehoeften iets zijn om te verbergen, ze minder sterk maakt of tegen hen kan worden gebruikt.

Of u nu actieve dienst bent of niet, dit zijn de beste steden voor reproductieve gezondheid. Plus, waarom millennial vrouwen zich zorgen maken over vruchtbaarheid.