Kan ketaminetherapie depressie echt genezen? Dit is wat u moet weten over de veelbelovende, trending behandeling

"Traditionele antidepressiva werken daarentegen door het aanbod van een andere neurotransmitter te vergroten: serotonine," Dr. Yun zegt. Consistente inname van antidepressiva SSRI's zijn nodig om te werken-het kan weken of maanden duren om hun effecten te voelen. Ketamine kan daarentegen waarneembare verlichting bieden op de eerste toediening en vereist geen dagelijks gebruik op lange termijn.

Elektroconvulsieve therapie (ECT), een andere behandeling voor ernstige depressie en bipolaire stoornis, werkt door aanvallen te induceren die de hersenen kunnen "resetten" en depressieve symptomen kunnen "verlichten". Yun legt uit. Toch bleek uit een onderzoek uit 2023 dat subanesthetische intraveneuze ketamine minstens zo effectief was als ECT, terwijl ECT's potentiële risico's zoals geheugenverlies en pijn werd vermeden.

2. Er zijn verschillende vormen van ketamine -behandeling beschikbaar

Medicinale ketamine kan in verschillende vormen worden toegediend, waaronder via nasale spray, infusie (IV), intramusculaire (IM) schot en vastberadenheid. De "S" -vorm van ketamine via nasale spray bekend als esketamine, of door de merknaam spravato-is de enige door de FDA goedgekeurde vorm van ketamine-administratie voor TRD, hoewel de andere vormen toegestaan ​​zijn voor off-label gebruik. Dr. Yun, wiens kliniek ketamine via infusie beheert, gelooft dat infusie de meest betrouwbare methode is voor toediening van ketamine, en zegt dat het tot nu toe het meest robuuste bewijs heeft.

"Een nasale ketaminespray zou in theorie moeten werken omdat er meestal een goede absorptie van het medicijn is via het neusslijmvlies," zegt hij, "maar het is zeer afhankelijk van de techniek van de beoefenaar, [en het vermogen van de] patiënt om samen te werken. En de nasale spray is onbetaalbaar duur.”(Hoewel Spravato door enkele verzekeringen wordt bedekt.))

Thuis, zelf beoorde ketamine-behandelingen zijn ook beschikbaar, maar ze worden niet aanbevolen door de American Psychiatric Association Council of Research Task Force over nieuwe biomarkers en behandelingen, omdat het medicijn iemands hartslag en bloeddruk kan verhogen tot niveaus, en mogelijk maximaal twee uur psychoactieve effecten veroorzaken. Ketamine heeft ook een geschiedenis van het zijn van een drugsmensenmisbruik (bekend als "Special K").

3. Het is het meest geschikt voor specifieke geestelijke gezondheidsvoorwaarden

Ketamine -therapie is ideaal voor mensen met TRD, wat betekent dat ze niet in staat zijn geweest om goed te reageren of remissie te bereiken nadat ze met twee of meer medicijnen zijn behandeld. "Er is een groeiend wetenschappelijk bewijs dat ketaminetherapie in deze ernstige gevallen de symptomen effectief kan verlichten," DR. Yun zegt. Naast zijn belofte om de belangrijkste depressieve stoornis te behandelen, kan ketamine-infusie positieve resultaten opwekken voor angst en obsessief-compulsieve stoornis (OCS). Het kan ook gunstig zijn voor mensen met behandelingsresistente bipolaire aandoening, hoewel meer bewijs via sterkere studies nodig is.

Maar Dr. Yun waarschuwt dat mensen met een geschiedenis van psychose ketaminetherapie moeten vermijden, omdat de behandeling de symptomen kan verergeren, gezien de dissociatieve effecten ervan. (Bij mensen zonder psychose kunnen deze zelfde effecten eigenlijk gunstig veranderende bewustzijn en percepties van zichzelf en hun omgeving zijn.))

4. Het zal waarschijnlijk een investering van tijd en geld vereisen

De meeste ketaminebehandelingen voor depressie zijn voor het gebruik van off-label, en in veel gevallen dekt de verzekering de behandeling niet. Zelfs door de FDA goedgekeurde esketamine mag niet worden gedekt, afhankelijk van de verzekering die u hebt.

Natuurlijk doet het geen pijn om potentiële providers en uw verzekeringsmaatschappij te raadplegen om te zien welke opties beschikbaar zijn, maar weet dat behandelingen duur kunnen zijn. (Volgens mijn eigen handvol overleg voor ketamine -infusies in Los Angeles, varieerden de prijzen van $ 350 tot $ 750 per sessie, met zes sessies vaak aanbevolen op basis van klinische proeven.) Bovendien wilt u misschien samenwerken met een therapeut die gespecialiseerd is in ketamine-integratie-I.e., Visies of doorbraken uitpakken die u tijdens de behandeling ervaart en leren hoe u ze in de toekomst kunt toepassen, wat een grotere hit op uw portemonnee kan nemen.

Als u besluit om een ​​behandeling te ondergaan, is het ook belangrijk om voor en na de behandeling in de juiste hoofdruimte te komen. Terwijl je technisch gezien kan Werk uw normale 9-tot-5 voor en mogelijk na een ketaminesessie, providers adviseren meestal het vermijden van stimulatie en prioriteit geven aan kalmerende activiteiten-achtige mediteren, journaling en tijd doorbrengen in de natuur-de avond voor en de dag van de behandeling. Het kan in uw belang zijn om vrij te nemen van het werk en pauze te raken over andere verplichtingen, dus zorg ervoor dat u dat dienovereenkomstig in uw plannen houdt.

5. Ketamine is geen remedie

Hoewel Ketamine belofte blijft tonen om TRD zowel onmiddellijk als op de lange termijn te verlichten, is het belangrijk om de verwachtingen te beheren. "Patiëntrespons is zeer variabel en het is moeilijk om generalisaties te maken," Dr. Yun zegt. “In grote lijnen zal de meerderheid van de patiënten op korte termijn aanzienlijke verlichting ervaren van hun symptomen, [maar] de werkzaamheid op lange termijn is onvoorspelbaarder.”

Tijdens een enkele ketamine -behandeling kunt u dingen ervaren als minder herkauwen, positieve visualisaties, pijnverlichting en een gevoel van kalmte of zelfs euforie. (Tegelijkertijd kunnen minder gunstige ervaringen misselijkheid, duizeligheid en angst omvatten-hoewel de meeste van deze bijwerkingen meestal mild zijn.) In het beste geval kan de voortdurende behandeling volledige remissie opleveren door depressie, maar dit is verre van gegarandeerd.

"Bij Kure doen we geen valse beloften dat ketamine -therapie een wondermiddel zal zijn en alle depressieve symptomen volledig en permanent zal elimineren," dr. Yun zegt. Hij beveelt aan dat patiënten nog steeds hun huidige therapieën bijhouden, ongeacht of ze medicinaal, psychologisch of beide zijn onder de begeleiding van een vertrouwde zorgverlener. “Maar voor die patiënten die de traditionele antidepressiva hebben gefaald, is ketamine een haalbaar alternatief dat aanzienlijk kan oplossen.”

De wellness-intel die je nodig hebt, zonder de BS die je je vandaag niet aanmeldt om het nieuwste (en beste) welzijnsnieuws en door deskundige goedgekeurde tips te hebben die rechtstreeks in je inbox worden geleverd.