3 Radiologen delen precies hoe ze zich kunnen voorbereiden op een mammogram en wat te verwachten bij uw afspraak
Wat is een mammogram?
Een mammogram, of een mammogram-screening, is een röntgenonderzoek dat vroege tekenen van borstkanker kan detecteren.
Wat zijn de verschillende soorten mammogrammen?
Momenteel zijn er twee soorten mammogrammen beschikbaar: 2D-mammogrammen (ook bekend als screening mammogrammen), die röntgenfoto's van de voorkant en zijkanten van de borsten nemen; en 3D -mammogrammen (gewoonlijk aangeduid als diagnostische mammogrammen), die foto's vanuit verschillende hoeken vastleggen.
"Veel vrouwen ontvangen de standaard van zorgtechniek genaamd 2D-mammografie, waarbij twee röntgenbeelden van de borst van een persoon worden genomen (één van de bovenkant en één van de zijkant)", zegt Wendie Berg, MD, PhD, onderzoeker, Radioloog en vooraanstaande professor radiologie aan de University of Pittsburgh School of Medicine. “De nieuwere technologie is 3D digitale mammografie die dezelfde positionering gebruikt, maar het systeem neemt meerdere afbeeldingen vanuit verschillende hoeken in een boog over de borst. Deze afbeeldingen worden computer gesynthetiseerd om een bijna driedimensionale reproductie van de borst van een persoon te creëren.”
Volgens onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Radiologie, Van 3D -mammogrammen is bewezen dat ze minder valse positieven produceren en effectiever zijn in het detecteren van borstkanker bij vrouwen van 65 jaar en ouder. Nog een studie gepubliceerd in Jama stelt ook dat ze ideaal zijn voor vrouwen met dicht borstweefsel of die een hoger risico lopen op het ontwikkelen van borstkanker.
"[Met 3D-borstbeeldvorming kunnen radiologen op stapelweefsel op een 'plak' in een tijdstip digitaal worden beoorde. Berg legt uit en merkt op dat 3D -mammogrammen ook bekend staan als 3D -tomosynthese en digitale borsttomosynthese. Dat gezegd hebbende, als je dicht borstweefsel hebt, dr. Berg geeft toe dat aanvullende maatregelen nodig kunnen zijn om de situatie nauwkeurig te analyseren. "Tussen 25 en 40 procent van de kankers wordt ongezien op een mammogram omdat ze verborgen zijn door dicht weefsel, en ongeveer 40 procent van de vrouwen heeft dichte borsten," merkt ze op. “Andere screening kan helpen bij het vinden van kankers die niet op mammogrammen worden gezien. Hele borst -echografie (WBU's) of magnetische resonantie -beeldvorming (MRI) zijn andere gereedschappen voor borstbeeldingen die in bepaalde omstandigheden bij mammografie gepaard gaan. WBUS gebruikt geluidsgolven en MRI gebruikt magneten om afbeeldingen van de hele borst te produceren. Geen van beide röntgenfoto's en beide tools kunnen afwijkingen in de borst vertonen die verborgen zijn op mammografie.”
Wat is de beste methode van screening op borstkanker?
Hoewel 3D-mammogrammen hun voordelen hebben, blijven 2D-mammogrammen de standaard van zorg en in beide gevallen is de procedure meestal hetzelfde. Hoe dan ook, een arts zal kunnen vertellen wat het beste voor u is.
"Er is geen enkele benadering voor alle vrouwen," Dr. Berg zegt. “Uw beste methode voor screening wordt samen met uw arts bepaald. Uw borstdichtheid en risicofactoren zullen de aanbevelingen beïnvloeden. Andere factoren moeten ook worden overwogen. Als u bijvoorbeeld claustrofobie heeft, kunt u CEM, MBI of echografie gemakkelijker vinden om te verdragen.”
Terwijl het gaat om borstbeelding en de risico's die verband houden met dichte borsten, is het vermeldenswaard dat de Food and Drug Administration in maart 2023 de Mammography Quality Standards Act heeft gewijzigd. "Vanaf september 2024 zal er een nieuwe nationale standaard zijn die uw mammogramresultaten vereist, informeert u of uw borsten 'dicht' of 'niet dicht' zijn," Dr. Berg -aandelen.
Waar kan ik een mammogram krijgen?
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, worden mammogrammen niet alleen aangeboden bij OB/GYN -kantoren. "Mammogrammen kunnen worden verkregen bij verschillende zorginstellingen, waaronder ziekenhuizen, poliklinieken en gespecialiseerde radiologie- of beeldvormingscentra", zegt radioloog Kien Vuu, MD, de oprichter van Vuumd Performance and Longevity en de bestsellerauteur van Gedijen staat. Ga echter niet alleen naar de eerste kliniek die u vindt. "Het is belangrijk om een faciliteit te kiezen die is geaccrediteerd door relevante organisaties in de gezondheidszorg voor kwaliteitsborging," DR. Zegt Vuu.
Wat te verwachten in een mammogram
Het mammogramproces is vrij eenvoudig, volgens DR. Parghi. Van papierwerk tot procedure, de afspraak duurt vaak 30 minuten tot een uur, zegt hij. Nadat u papierwerk hebt ingevuld en vóór de screening wordt gevraagd om uw kleding naar boven te verwijderen en in een jurk te veranderen.
Wat betreft wat te verwachten tijdens Een mammogram: "We nemen meestal vier foto's van de borst-twee van elke borst en elke set afbeeldingen kan 30 seconden tot een minuut duren," Dr. Parghi zegt. Bij het uitvoeren van het mammogram past de technoloog (aka mammograaf) de borsten van de patiënt op een "bucky" (of borststeuntafel) en klemt vervolgens een compressiepaddle op de borsten.
Dr. Parghi zegt dat dit deel van het proces ongemak kan veroorzaken, hoewel het noodzakelijk is om duidelijke beelden van het borstweefsel te produceren en de blootstelling aan straling te verminderen. "Als we de beelden maken, is er een noodzakelijke compressie", zegt hij. “Het kan een beetje teder aanvoelen, en soms kan het knijpen, maar het einddoel is om een heel goed beeld te krijgen.”
Wat te verwachten na een mammogram
Na het mammogram, dr. Parghi zegt dat u binnen een week uw resultaten kunt verwachten, en afhankelijk van de resultaten kan een patiënt aanvullende tests en procedures ondergaan. "Meestal wordt ongeveer 10 procent van de [resultaten] als abnormaal gelezen", zegt hij. “Als dit gebeurt, willen we ofwel dat je terugkomt voor extra foto's, en soms een echografie, en dan is er een kleine subsectie van patiënten die een biopsie nodig hebben.”
Het kan eng zijn om een telefoontje terug te krijgen van uw arts over uw mammogram lezen, maar dr. Parghi zegt dat het niet altijd een reden tot bezorgdheid is. "Meestal krijgt een patiënt extra foto's of een biopsie, en het is niets", zegt hij. “Je moet begrijpen dat borstradiologen geobsedeerd zijn door alles te vangen dat kankerachtig kan zijn en we willen het zo vroeg mogelijk vangen.”
Hoe u zich voorbereidt op een mammogram: dos en don'ts
Voor extra tips over hoe u zich kunt voorbereiden op een mammogram, hier zijn enkele van DR. Parghi's suggesties voor uw afspraak:
1. Draag comfortabele kleding
Dr. Parghi beveelt aan comfortabele kleding aan uw afspraak te dragen en omgekeerd, om nauwsluitende kleding te voorkomen. "Splijitterende kleding heeft minder de voorkeur, omdat ze meer pijn kunnen veroorzaken onmiddellijk na [het mammogram]", zegt hij.
2. Draag geen parfum of lotion
"We raden u aan om geen parfum of lotion te dragen", zegt DR. Parghi. “Het kan verschijnen als een artefact op het mammogram.”Een artefact kan de kwaliteit van de afbeeldingen verminderen en kan verschijnen als of obscure afwijkingen. Dr. Parghi beveelt zelfs aan om deodorant over te slaan op de dag van uw afspraak. “Als je het draagt, gaan ze je meestal een doekje geven om een anti -transpirant te verwijderen.”
3. Psych niet uit jezelf
Terwijl je je voorbereidt op een mammogram, "psych jezelf er niet op dat het pijnlijk zal zijn of geassocieerd zal zijn met veel angst", zegt Dr. Parghi. “Wat je eigen persoonlijke dans ook is om angst te minimaliseren, deel te nemen aan dat proces voordat je in je afspraak komt.”
4. Maak mammogrammen een prioriteit
"Ik heb te veel vrouwen vanaf 40 op, zelfs 35 op, die het mammogram vertraagden dat hun leven had kunnen redden-. Parghi. “Te veel vrouwen slaan mammogrammen over en het is een beetje ongemakkelijk om over te praten, maar het kan levens redden.”
"Te veel vrouwen slaan mammogrammen over, en het is een beetje ongemakkelijk om over te praten, maar het kan levens redden."-Chirag Parghi, MD
Veel Gestelde Vragen
Welke leeftijd moet een vrouw een mammogram krijgen?
Algemene richtlijnen bevelen aan dat vrouwen routinematige mammogrammen (jaarlijks of om het jaar) beginnen te ondergaan vanaf 40 jaar. Volgens DR. Vuu kan echter de aanbevolen leeftijd en frequentie variëren op basis van uw persoonlijke geschiedenis en risicofactoren. "Voor vrouwen met hogere risicofactoren, zoals een familiegeschiedenis van borstkanker, bepaalde genetische markers of eerdere blootstelling aan straling-kunnen de screenings al in hun jaren 30 beginnen", zegt hij. “Het is cruciaal om uw zorgverlener te raadplegen om uw specifieke risicoprofiel te bepalen en een gepersonaliseerd screeningplan te maken.”
Hoe lang duurt een mammogram?
Het mammogram zelf duurt ongeveer 15 tot 20 minuten, zegt dr. Parghi-en zoals vermeld, moet elke afbeelding die tijdens de röntgenfoto wordt vastgelegd ongeveer 30 seconden tot een minuut duren.
Die een mammogram uitvoert?
Mammogrammen worden uitgevoerd door gelicentieerde, board-gecertificeerde technologen. "Radiologen zijn artsen die vervolgens het mammogram beoordelen en een rapport terugsturen naar uw arts voor eerstelijnszorg," Dr. Berg zegt.
Is het oké om een mammogram te hebben tijdens je menstruatie?
In uw menstruatie zijn zou geen invloed moeten hebben op de resultaten van uw mammogram, zegt DR. Parghi. Hij vermeldt echter wel dat vrouwen de neiging hebben om gevoeliger te zijn tijdens hun cyclus. "[Borstweefsel] kan erg gevoelig zijn rond verschillende hormonale fluctuaties zoals tijdens periodecycli, dus dat kan ook bijdragen aan pijn", zegt hij.
Een andere reden dat u uw mammogram niet automatisch moet annuleren? Als je Covid-19 hebt. Neem in plaats daarvan contact op met uw arts om de beste volgende stappen te bepalen. Afhankelijk van uw familiegeschiedenis en eerdere resultaten, wil uw arts misschien nog steeds dat u opduikt voor beeldvorming.
Kun je een pijnstiller nemen voor een mammogram?
Volgens DR. Parghi, het is volkomen veilig om vrij verkrijgbare pijnstillers te nemen om zich voor te bereiden op een mammogram, en degenen die gevoelig zijn voor pijn of angst kunnen vóór de afspraak receptmedicatie krijgen. Hij beveelt echter alleen Anxiolytics aan voor een kleine minderheid van patiënten (eraan toevoegend dat degenen die ze nodig hebben, die dag niet naar hun afspraak moeten rijden of naar huis rijden).
Kun je cafeïne drinken voor een mammogram?
Je kunt cafeïne drinken voor een mammogram, zegt DR. Parghi, maar voor sommige vrouwen, met name die met fibrocystische borstziekte, kan het de pijn van de procedure verhogen. "Fibrocystische ziekte is een veel voorkomende aandoening waarbij deze kleine ballen van water, zoals kleine waterballonnen, in de borst worden genoemd, cysten genoemd, en die kunnen pijnlijk zijn", zegt hij. “Als u zich in die situatie bevindt-en het is een veel voorkomende aandoening, kan het niet kanker-het kan pijn veroorzaken die wordt geassocieerd met cafeïne.”
Interfereren borstimplantaten met mammogrammen?
Borstimplantaten zijn dicht en kunnen als zodanig kankers op mammogrammen verbergen, dr. Berg geeft toe. Daarom zegt ze dat "het noodzakelijk is om twee keer zoveel afbeeldingen uit te voeren, met meer blootstelling aan straling" om de meest nauwkeurige beeldvorming mogelijk te krijgen.
Vervangen mammogrammen de behoefte aan zelfbreastexamens?
Mammogrammen worden jaarlijks of om de twee jaar gedaan. Zelfbreastexamens zijn bedoeld om maandelijks te worden uitgevoerd. Als zodanig, zelfs als u op de hoogte bent van uw mammogramafspraken, laat het geen excuus zijn om uw thuisvertekeningen over het hoofd te zien.
Hoeveel kost een mammogram?
Zoals de meeste medische behandelingen zijn de kosten van een mammogram subjectief. "Onder de Affordable Care Act, en de PALS Act, moeten jaarlijkse 'screening' mammogrammen volledig worden gedekt door verzekering voor vrouwen van 40 jaar en ouder," Dr. Berg zegt. "Als u jonger bent dan 40 en aanbevolen voor screening door uw arts, of als u extra testen nodig heeft vanwege een afwijking op uw screeningmammogram of als u een knobbel of ander symptoom heeft, wordt dat mammogram beschouwd als een 'diagnostisch' mammogram en de kosten zal afhangen van uw verzekering."
Hoe nauwkeurig is mammografie?
Als je door de angst en het ongemak van een mammogram gaat, is het vanzelfsprekend om te verwachten dat het nauwkeurig is in zijn beeldvorming. De harde realiteit is echter dat mammogrammen altijd niet 100 procent perfect zijn. "Hoewel mammografie een cruciaal hulpmiddel is bij het detecteren van borstkanker, is het niet onfeilbaar," Dr. Vuu onthult. “Het heeft zijn beperkingen, inclusief het risico van valse negatieven en valse positieven. Soms zijn extra beeldvorming of biopten nodig om bevindingen te verduidelijken of te bevestigen, met name voor vrouwen met dicht borstweefsel.”
De positieve kant is, als je geen dichte borsten hebt, dr. Berg zegt dat mammografie zeer nauwkeurig is. "Het is minder nauwkeurig bij vrouwen met dichte borsten-ongeveer 10 procent van de vrouwen die met mammografie worden gescreend, wordt teruggeroepen voor extra testen, en 95 procent van de teruggeroepen vrouwen heeft geen kanker". “Nieuwe technologie zoals kunstmatige intelligentie en contrastversterkte mammografie toont veelbelovend bij het bieden van meer accurate resultaten die valse positieven, onnodige procedures (en de daaruit voortvloeiende stress), en het verbeteren van de detectie van kanker verbeteren en verbeteren.”
Met wie kan ik praten als ik vragen heb over mammogrammen?
Als u nog vragen heeft over het mammogramproces en de röntgenfoto zelf, DR. Berg zegt een gesprek te beginnen over uw borstgezondheid met uw eerstelijnszorgverlener. "Indien nodig kunnen ze je verbinden met een radioloog om een borstscreening uit te voeren," zegt ze. “Je kunt ook DENSEBREAST-INFO bekijken.org als een nuttige bron om meer te leren.”
Als u een hoog risico loopt voor het ontwikkelen van borstkanker of in het verleden abnormale resultaten heeft gehad, DR. Vuu zegt dat direct naar een borstspecialist gaan, misschien de beste zet is. "Raadpleeg altijd professionals in de gezondheidszorg voor advies die zijn afgestemd op uw unieke medische geschiedenis en toestand," moedigt hij aan.
Citaten + goed + Goede artikelen Referentie Wetenschappelijk, betrouwbare, recente, robuuste studies om een back -up te maken van de informatie die we delen. U kunt ons vertrouwen tijdens uw wellness -reis.
- Bahl, Manisha et al. “Digitale 2D versus tomosynthese screening mammografie bij vrouwen van 65 jaar en ouder in de Verenigde Staten.” Radiologie, 2019, https: // doi.org/10.1148/Radiol.2019181637.
- Kerlikowske, Karla, et al. 'Associatie van screening met digitale borsttomosynthese versus digitale mammografie met risico op intervalinvasieve en geavanceerde borstkanker'. JAMA: The Journal of the American Medical Association, vol. 327, nee. 22, American Medical Association (AMA), juni 2022, pp. 2220-2230, https: // doi.org10.1001/jama.2022.7672.
De wellness-intel die je nodig hebt, zonder de BS die je je vandaag niet aanmeldt om het nieuwste (en beste) welzijnsnieuws en door deskundige goedgekeurde tips te hebben die rechtstreeks in je inbox worden geleverd.
