De Masala -studie helpt artsen te begrijpen waarom Zuid -Aziaten uniek kwetsbaar zijn voor hartaandoeningen

Gerund door onderzoekers van de Northwestern University en University of California, San Francisco, heeft de nog steeds langdurige Masala-studie de unieke gezondheidsrisico's van Zuid-Aziaten van andere Aziaten geplaagd en enkele verrassende statistieken over de groep ontdekt. Vergeleken met de totale u.S. Bevolking, Zuid -Aziatische Amerikanen hebben vier keer meer kans om hartziekten te ontwikkelen. Ze hebben ook een hogere kans op hartaanvallen vóór de leeftijd van 50, en de hoogste prevalentie van diabetes type 2, een belangrijke bijdrage aan hartaandoeningen.

Vergeleken met de totale u.S. Bevolking, Zuid -Aziatische Amerikanen hebben vier keer meer kans om hartziekten te ontwikkelen.

Alka Kanaya, MD, de hoofdonderzoeker van het project en een internist bij UCSF, zegt dat bestaand onderzoek naar de volksgezondheid in Zuid -Aziaten die in Singapore en andere delen van de westerse wereld wonen, evenals haar eigen persoonlijke bewustzijn van diabetes en hartaandoeningen bij familieleden bij familieleden bij familieleden bij familieleden bij familieleden bij familieleden bij familieleden bij familieleden bij familieleden bij familieleden bij familieleden bij familieleden bij familieleden bij familieleden bij familieleden bij familieleden bij familieleden bij familieleden , zijn wat haar ertoe dreef om met de Masala -studie te beginnen. "Daarvoor waren er echt geen bestaande gegevens in de Verenigde Staten over," Dr. Zegt Kanaya. “Het is echt moeilijk om een ​​van de nuances te zien wanneer je samen 40 zeer diverse culturele groepen verzamelt.”Tegenwoordig is het onderzoek uitgebreid met nog eens 250 proefpersonen en hoopt het meer Pakistaanse en Bengaalse patiënten toe te voegen aan de studie. (Momenteel bestaat de studie uit 83 procent Indiase Amerikanen.))

Onder andere belangrijke bevindingen heeft Masala ook een relatie ontdekt in Zuid -Aziaten tussen lichaamssamenstelling en diabetes. Via CT -scans, dr. Het team van Kanaya heeft ontdekt dat de groep de neiging heeft om visceraal vet op te slaan, of vet gevonden in en rond de lever, darmen en buik. Deze neiging tot buikvet wordt ook gevonden in andere Aziatische etnische groepen.

Als een collectieve groep hebben Aziatische Amerikanen een lager risico om te sterven aan hartaandoeningen, maar Zuid-Aziaten hebben eigenlijk een hoger sterfingsrisico dan niet-Spaanse blanken en andere Aziatische groepen zodra de gezondheidsgegevens in Oost- en Zuidoost-Aziatische bevolking zijn afgebeeld. De redenen, zowel biologisch als sociaal -cultureel, voor dit verhoogde risico zijn moeilijk te vastpinnen, volgens Abha Khandelwal, MD, een cardioloog en onderzoeker bij het Stanford South Asian Translational Heart Initiative.

"Een deel van de reden dat het heel moeilijk is om hart- en vaatziekten in Zuid -Aziaten echt te begrijpen, is dat het zo'n heterogene groep patiënten is," DR. Khandelwal zegt, verwijzend naar zowel genetica als levensstijlgedrag gevormd door culturele praktijken en normen. Ze voegt er echter aan toe dat voedingspraktijken een grote bijdrage leveren en dat er aanwijzingen zijn dat Zuid -Aziaten de neiging hebben hogere niveaus van lipoproteïne A te hebben, een soort cholesteroldeeltje dat het risico op hartaandoeningen verhoogt.

Over het algemeen zegt Khandelwal echter dat hypertensie en diabetes, die beide bijdragen aan hartaandoeningen, nog steeds wereldwijd vrij veel voorkomen in Zuid -Aziaten. Een deel daarvan is te wijten aan een vegetarisch dieet dat rijk is aan bewerkte zetmeel en gefrituurd voedsel. (Hoewel veel Zuid -Aziaten, om religieuze en culturele redenen, een vegetarisch dieet eten, niet allemaal doen.))

Internist Ronesh Sinha, MD, schreef de Zuid -Aziatische gezondheidsoplossing in 2015 nadat hij zich realiseerde dat de standaard gezondheidsrichtlijnen die de meeste eerstelijnsartsen gaven aan Zuid -Aziatische patiënten met een hoog risico. Veel Zuid -Aziaten kunnen onder de radar vliegen omdat ze misschien onderhuids vet missen, wat kan bijdragen aan zichtbaar overgewicht, voegt hij eraan toe. In plaats daarvan hebben ze verborgen visceraal vet, dat de Masala -studie ook heeft geïdentificeerd, en hebben ze vaak geen spiermassa. Visceraal vet, dat meestal rond organen wikkelt, wordt geassocieerd met een hoger risico op hartaandoeningen. "Gewicht is behoorlijk misleidend voor alle etnische groepen," Dr. Sinha zegt. In plaats daarvan richt hij zich meer op tailleomtrek of taille-tot-hoogte-verhouding. “Als je je lengte neemt en je deelt het door twee, zou je tailleomtrek echt moeten zijn op dat nummer of hieronder.”

“Gewicht is behoorlijk misleidend voor alle etnische groepen."-Ronesh Sinha, MD

Zuid-Aziaten hebben ook vaker diabetes of metabool syndroom, een pre-diabetische aandoening, bij een lager lichaamsgewicht dan de rest van de bevolking, wat heeft bijgedragen aan de Amerikaanse diabetische vereniging die aanbevelt om de BMI-cutoff voor Aziatische Amerikanen te verlagen bij het meten van Aziatische Amerikanen bij het meten Diabetesrisico in 2015, die DR. Kanaya hielp co-auteur. In de midlife ontwikkelde Sinha zelf het metabool syndroom, een verzameling symptomen die insulineresistentie aangeven, of de eerste tekenen van diabetes. "Het zien van jonge patiënten binnenkomen [met vroege hartaandoeningen en diabetes] en mezelf vervolgens parallel bekijken, een aantal van deze risicofactoren ontwikkelen was een eye-opening ervaring," Dr. Sinha zegt.

Hoewel een groot percentage Indiase Amerikanen (die de meerderheid van de Zuid -Aziatische bevolking van de Verenigde Staten uitmaken) een vegetarisch dieet eten, is het niet noodzakelijkerwijs gezond, voegt hij eraan toe. Vergeleken met een groentrijk westers vegetarisch dieet, is een Zuid-Aziatisch vegetarisch dieet misschien meer graangericht, met veel flatbreads, gebakken snacks en grote porties rijst en zetmeelrijke groenten. In zijn praktijk, dr. Sinha beveelt aan dat zijn vegetarische Zuid-Aziatische patiënten meer plantaardige eiwitbronnen integreren en bezuinigen op koolhydraten. "Ze kunnen nog steeds genieten van hun koolhydraten, maar ze moeten zich gewoon bewust zijn van de hoeveelheid die ze consumeren," zegt hij.

Over het algemeen DR. Kanaya, de hoofdonderzoeker van de Masala -studie, aarzelt om de vinger te wijzen op biologische factoren die deze ongelijkheid bij hartaandoeningen en diabetes aansturen. In plaats daarvan benadrukt ze culturele en sociale determinanten, waaronder naleving van de traditionele cultuur versus assimilatie. Onder Zuid -Aziatische vrouwen heeft de Masala -studie aangetoond dat vrouwen die meer verwesterde culturele attitudes hadden, minder risicofactoren van hartziekten hadden. "Dat is compleet anders dan wat er wordt gezien in andere immigrantengroepen," Dr. Kanaya zegt, onder verwijzing naar bewijs over Japanse Amerikanen, die hogere percentages obesitas, hartaandoeningen en diabetes hebben gezien bij elke voorbijgaande generatie en toenemende assimilatie. Een deel hiervan is gebaseerd op dieet, maar een deel kan ook worden gekalkt tot minder culturele overtuigingen die regelmatig fysieke activiteit bevorderen. "Het kan nu veranderen in jongere generaties, omdat ze worden blootgesteld aan berichten dat het beter is om fysiek actief te zijn, versus een cultuur die nooit fysieke activiteit als belangrijk heeft gepromoot," Dr. Zegt Kanaya.

Oh Hallo! Je ziet eruit als iemand die van gratis trainingen houdt, kortingen voor geavanceerde wellnessmerken, en exclusieve goed+goede inhoud. Meld u aan voor goed+, Onze online gemeenschap van wellness -insiders, en ontgrendel uw beloningen onmiddellijk. [[formulier]