Hoe verschillen in ons gezondheidszorgsysteem van invloed zijn op hoe we COVID-19 testen en behandelen
We zetten onze wekelijkse serie voort die de raciale verschillen analyseert die zijn blootgesteld door Covid-19. Ik hoopte dat deze serie na een tijdje als oud nieuws zou voelen, omdat ik hoopvol was dat covid-19 tarieven zouden dalen.
Maar terwijl we kijken hoe sommige staten hun aller tijden bereiken, is het duidelijk dat deze wereldwijde pandemie hier is om te blijven. Wat ook betekent dat tenzij er meer actie wordt ondernomen, de verschillen in testen en behandeling zullen blijven bestaan. Vandaag isoleren we deze verschillen en hoe ze al tientallen jaren in ons gezondheidszorgsysteem zijn in ons gezondheidszorgsysteem.
Overweeg om te investeren om deze dagelijkse e -mails op gang te houden. U kunt eenmalig geven op PayPal of Venmo (@nicoleacardoza), of abonneren maandelijks op Patreon-Just als een krantenabonnement.
-Nicole
Deel | Tweet | Vooruit
ACTIE ONDERNEMEN
1. Kijk of uw stad of staat een equity -task force heeft om degenen die het meest kwetsbaar zijn in uw gemeenschap te ondersteunen. Zo niet, neem dan contact op met uw lokale functionarissen om te vragen waarom.
2. Teken deze petitie van de Black Lives Matter-beweging die de verzameling en vrijgave van meer raciale demografische gegevens met betrekking tot Covid-19 eist dat meer raciale demografische gegevens.
Worden opgeleid
Raciale verschillen in de behandeling begonnen ruim voor Covid-19.
Opmerking: dit is onze derde installatie van de serie die analyseert hoe systemisch en interpersoonlijk racisme leidt tot de onevenredige impact van COVID-19 op gemeenschappen van kleur. Terwijl we ons vandaag richten op verschillen in behandeling, is het belangrijk om te onthouden dat dit niet het enige, enkelvoudige probleem is dat verschillen van covid-19 veroorzaakt. En hoewel we het afzonderlijk bekijken omwille van deze nieuwsbrief, zal alleen het oplossen van het niet alles oplossen. Ik zeg dat dit niet pessimistisch is, maar om te benadrukken hoe diepgaand en onderling verbonden racisme is in alle aspecten van onze samenleving. Het wordt aanbevolen om onze vorige e -mails in de serie te lezen:
Racisme als een crisis voor de volksgezondheid
Bescherm essentiële werknemers
Inzicht in de volledige reikwijdte van de impact van COVID-19 is sterk beperkt door onevenredige toegang tot testen. En hoewel gegevens op staats- en stadsniveau over COVID-19 en raciale/etnische achtergronden sterk varieert, zijn de eerste rapporten duidelijk. In NYC waren tweederde van de 30 postcodes met de hoogste testpercentages witter of rijker en vaak beide dan de gemiddelde bevolking van de stad (via NYPOST). NPR ontdekte dat testsites onevenredig worden gevonden in witte buurten in vier van de zes grootste steden in Texas (via NPR). De eerste uitrol van het partnerschap tussen de Trump -administratie en grote drogisterijen (Walgreens, CVS, Target en Walmart) was ook ongelijk: van de 63 locaties waren er slechts acht in zwarte buurten (via VOX). Ongelijke testen voorkomen niet alleen dat individuen in quarantaine zetten en voor zichzelf zorgen moeilijker. Het voorkomt dat lokale overheden en zorgverleners zich in de gevallen voldoende voorbereiden op een piek, waardoor het systeem verzwakt blijft op basis van dit gebrek aan informatie.
Naast testen, zorgen veel gevallen van verschillen in de behandeling ervoor dat mensen sterven, duidelijk in verhalen als die van Deborah Gatewood (via Blavity) en Jason Hargrove (via Tijd) In Detroit zijn twee zwarte frontlinie-werknemers die beide meerdere keren van het ziekenhuis waren afgewezen voordat ze aan CoIVD-19 zijn doodgegooid thuis. Deze verhalen zijn vooral verontrustend om te lezen, omdat in Michigan 40 procent van de mensen die zijn gestorven aan Covid-19 zwart zijn, hoewel alleen bestaande uit 14 procent van de bevolking (via Michigan State Covid-19-gegevens). Maar deze verhalen zijn niet uniek voor Detroit, zoals de verhalen van Reginald Relf (via New York Times), Gary Fowler (die nooit officieel is getest op Covid-19) (VS vandaag) en Rana Zoe Mungin (via UMass).
Maar ook behandelingsverschillen hebben een diepe geschiedenis. Eén studie van 400 ziekenhuizen in de U.S. toonde aan dat zwarte patiënten met hartaandoeningen oudere, goedkopere en meer conservatieve behandelingen ontvingen dan hun blanke tegenhangers. Zwarte mensen kregen ook minder kans om coronaire bypass-activiteiten te ontvangen en eerder uit het ziekenhuis te ontslagen dan blanke patiënten-in een stadium waarin ontslag ongepast is (via American Bar).
'Race brengt je niet op een hoger risico. Racisme Brengt u op een hoger risico.”-Camara Phyllis Jones, epidemioloog en familiearts in Wetenschappelijke Amerikaan
Als je tijd doorbrengt op sociale media, heb je misschien de virale Tiktok-video van OB/Gyn Jennifer Lincoln, MD, waar ze praat over de verschillen in zorg (bekijk de video en leer meer over Buzzfeed). Daarin stelt ze dat "een onderzoek uit 2016 heeft aangetoond dat 50 procent van de medische studenten en bewoners die werden bestudeerd dachten dat zwarte mensen geen pijn konden voelen op dezelfde manier omdat ze een dikkere huid hadden of hun zenuwen niet op dezelfde manier werkten, "Dat verraste velen, maar is absoluut waar (lees de volledige studie hier). De studie beweert dat deze percepties waarschijnlijk zullen beïnvloeden hoe artsen pijnmanagement ondersteunen voor zwarte mensen, wat ook werd opgemerkt in de studie (via American Bar).
Opmerking: de video gaat verder met het bespreken van hoe deze valse percepties zijn geworteld in de dagen van slavernij. We zullen dit diepgaand bespreken in een andere nieuwsbrief, maar dit New York Times artikel is een krachtige verklaring over hoe fysieke raciale verschillen tussen zwarte mensen en blanke mensen werden gebruikt om slavernij te rechtvaardigen.
Deze punten verlichten dat verschillen in de gezondheidszorg niet alleen worden veroorzaakt door structurele factoren, maar ook individuele factoren. De studie benadrukt dat de impliciete vooroordelen van artsen en zorgverleners een bijdragende factor zijn aan deze verschillen in behandeling. En wanneer artsen de impliciete associatietest (IAT) kregen-een test die beweert de impliciete vooroordelen van test-takers te meten door hen te vragen afbeeldingen van zwart-witte gezichten te koppelen aan aangename en onaangename woorden onder intense tijdsbeperkingen-"Ze hebben de neiging om te zijn Associate witte gezichten en aangename woorden (en vice versa) gemakkelijker dan zwarte gezichten en aangename woorden (en vice versa) "(American Bar).
U kunt de test zelf gratis afleggen op de Harvard -website, Maar weet dat het is niet ontworpen om een individuele beoordeling te zijn (Via Vox). Ik raad aan om de test meer te doen om te begrijpen welke impliciete bias is en hoe de geaggregeerde gegevens onderzoek kunnen informeren.
De CDC heeft haar aanbevelingen bijgewerkt voor het ondersteunen van raciale en etnische minderheden om impliciete vooroordelen op te nemen, onder verwijzing naar dat zorgverleners "training moeten geven om aanbieders te helpen hun impliciete vooroordelen te identificeren, ervoor te zorgen dat providers begrijpen hoe deze vooroordelen de manier kunnen beïnvloeden waarop ze communiceren met patiënten en Hoe patiënten reageren "(QUOTE van CDC -website, inzicht uit New York Times)).
Terwijl het Congres werkt om een wetsvoorstel aan te nemen op het creëren van een federale taskforce om de onevenredige impact van Covid-19 aan te pakken (via de website van Kamala Harris), zijn steden in het hele land begonnen met het implementeren en Michigan). Maar is het te weinig te laat? Zelfs als testlocaties kunnen groeien om de vraag bij te houden en voor iedereen op toegankelijke locaties te worden geplaatst, kunnen impliciete vooroordelen mogelijk niet worden opgelost in alleen een training of workshop. Aangezien de verwoestende impact van Covid-19 echter aanhoudt, kunnen we alleen maar hopen dat deze cruciale aandacht zal helpen om de reikwijdte van de impact ervan op gemarginaliseerde gemeenschappen te bestrijden.
Er zijn talloze andere voorbeelden van verschillen in gezondheidszorgbehandeling in specifieke contexten-achtige moederlijke gezondheidsgezondheid en traumatisch hersenletsel, voor starters-die we zullen uitpakken in toekomstige nieuwsbrieven.
BELANGRIJKSTE LEERPUNTEN
- Bestaande verschillen in ons gezondheidszorgsysteem verergeren hoe we COVID-19 testen en behandelen voor specifieke populaties
- Deze verschillen zijn structureel en individueel, waaruit blijkt dat onze relatie tot racisme op alle niveaus beïnvloedt hoe we voor de meest gemarginaliseerde kunnen zorgen
- Er zijn inspanningen aan de gang, maar het is onduidelijk of het voldoende is om de ongebreidelde verspreiding van de ziekte te bestrijden
Beloof uw steun
Bedankt voor al uw financiële bijdragen! Als u dat nog niet hebt gedaan, overweeg dan een maandelijkse donatie aan dit werk te doen. Deze fondsen zullen me helpen dit werk te operationaliseren voor de grootste impact.
Abonneer u op Patreon | Geef eenmalig op PayPal | Venmo @nicoleacardoza
