Artsen leggen alles uit wat u moet weten over Covid-19 antilichaamtests

Uw immuunsysteem produceert antilichamen die zijn ontworpen om te werken aan specifieke indringers die het eerder is aangetroffen, hetzij door eerdere ziekte of een vaccin; De antilichamen die zich bijvoorbeeld richten op bepaalde vormen van de griep, verschillen bijvoorbeeld van die welke tegen zoiets als de bof of de mazelen zouden werken. Dus iemand die eerder was geïnfecteerd met een virus zoals SARS-COV-2 die herstelde, zou speciale, covid-19-specifieke antilichamen hebben die konden helpen het te bestrijden als het ooit terug zou komen.

Wat is een antilichaamtest, in de context van Covid-19?

"De [antilichaam] test werkt door je bloed te testen op coronavirus -antilichamen om te zien of ze het virus al hebben verslagen en er enige immuniteit voor hebben gekregen". Sarine. Deze methode wordt serologische testen genoemd en bepaalt of iemand al de antilichamen heeft die verband houden met SARS-coronavirus-2, die aangeeft dat ze zijn blootgesteld aan het virus en er nu mogelijk immuun voor zijn. De Cellex -test neemt bloed uit de geest van een persoon; Andere soorten antilichaamtests nemen bloed met behulp van een vingerprik.

Dit is niet het enige geval waarin antilichamen worden gebruikt om te bepalen of iemand immuniteit heeft voor een ziekte. Antilichaamtests worden gebruikt om mensen te testen op antigeen p24 (dat is en indicator van HIV), en seizoensgebonden influenzas gebruiken deze testenmethode ook voor onderzoeksdoeleinden (niet voor diagnose).

De COVID-19-antilichaamtest geproduceerd door Cellex looks voor twee categorieën antilichamen genaamd immunoglobuline M (IgM) en immunoglobuline G (IgG). Het immuunsysteem brengt IGM eerst uit bij het bestrijden van een nieuwe infectie, en vervolgens wordt later een versie van IgG geproduceerd om de specifieke indringer te bestrijden. Een positieve test betekent dat u bent blootgesteld aan SARS-Coronavirus-2 en zou kunnen wees er immuun voor.

Hoe verschilt de antilichaamtest van de huidige test die beschikbaar is voor Covid-19?

"Als je hoort over het testen van kits voor covid-19 in het nieuws, hebben ze het niet over antilichaamtesten", zegt Dr. McClain. "De test waar ze het over hebben, is ontworpen om het virus te identificeren, dat ze een viraal antigeen of een virion in het lichaam noemen. Dat doen ze met iets dat Polymerase Chain Reaction (PCR) -technologie wordt genoemd."Dit wordt uitgevoerd door de neus- en keel van een persoon te nemen en ze vervolgens naar een lab te sturen om de culturen te analyseren. "En, in wezen, wat ze doen is [op zoek naar] deze stukken van het virus in het lichaam en zeggen: 'Oh ja, je bent geïnfecteerd' of niet. Dat is heel anders dan iemand vinden die al besmet is en het misschien niet heeft geweten, "zegt hij.

Deze tests, zegt DR. Sarin, heb ongeveer 24 uur nodig om naar een testlab te gaan en terug te keren naar de medische faciliteit met patiëntresultaten. Antilichaamtests duren in vergelijking slechts ongeveer 15 minuten om resultaten te tonen.

"Dit is eenvoudigweg het identificeren van die mensen die de antilichamen hebben gemaakt, en daarom wordt aangenomen dat ze eerder aan het virus zijn blootgesteld."-Rand McClain, do, Chief Medical Officer of Live Cell Research

Het is vermeldenswaard dat de antilichaamtest is niet Een vaccin voor Covid-19. "We hebben nog geen vaccin. We hebben tot nu toe geen behandeling die tot nu toe is bevestigd met ideale gouden standaardproeven. Dit is eenvoudigweg het identificeren van die mensen die de antilichamen hebben gemaakt, en daarom wordt aangenomen dat ze eerder aan het virus zijn blootgesteld, "zegt Dr. McClain.

Wanneer zal covid-19 voorbij zijn? Dit is wat een immunoloog te zeggen heeft:

Als een persoon antilichamen heeft tegen het nieuwe coronavirus?

Mogelijk, maar er zijn enkele beperkingen. Alleen omdat je antilichamen tegen iets hebt, betekent niet dat die antilichamen bijzonder effectief zijn, vertelde viroloog Angela Rasmussen, PhD, de New York Times. Antilichamen duren ook niet voor altijd in het lichaam, en daarom moeten we periodiek opnieuw worden gevaccineerd voor dingen als kinkhoest en tetanus; Dus een eenmalige blootstelling aan het virus zou waarschijnlijk een persoon niet voor altijd beschermd houden. Bovendien is de roman coronavirus zo nieuw (het werd voor het eerst ontdekt in december 2019) dat we niet veel gegevens hebben die aantonen hoe lang een herstelde persoon zou worden beschermd tegen herinfectie.

Aanvankelijk kwamen de verwachtingen van artsen van immuniteit voor deze stam van coronavirus grotendeels voort uit hun ervaring met andere coronavirussen door de geschiedenis heen. "In onze ervaring met coronavirussen en we hebben er vijf in onze geschiedenis dan de SARS en de MERS die we kunnen teruggaan en zien-is dat de kansen erg sterk zijn dat je niet tenminste besmet bent Nog een jaar, "zegt DR. McClain. Maar die specifieke hypothese komt in twijfel, dankzij enkele nieuwe gedocumenteerde gevallen van mensen die schijnbaar waren hersteld van Covid-19 een paar maanden later weer de ziekte op te lopen. (Maar er zijn niet genoeg consistente gegevens om aan te tonen of dat een gemeenschappelijke mogelijkheid is.))

Momenteel zijn er aanwijzingen dat Covid-19-antilichamen mogelijk maximaal vijf maanden in het lichaam kunnen duren, volgens een studie die eind oktober in het Journal is gepubliceerd Natuur. Uit de studie bleek ook dat de meerderheid van de mensen met milde tot matige gevallen van COVID-19 een "robuuste" immuunrespons produceert (hoewel sommige mensen geen of veel antilichamen produceren). De auteurs van de studie merken echter op dat "het nog steeds onduidelijk is of infectie met SARS-COV-2 bij mensen beschermt tegen herinfectie en hoe lang."

"Het probleem is, sommige van deze virussen, zoals de griep, muteren. Elk jaar hebben we een nieuwe stam, "voegt DR toe. McClain. Op dit moment weet de medische gemeenschap gewoon niet zeker of SARS-COV-2 zal muteren. En als dat zo is, zou dat kunnen betekenen dat immuniteit tegen de spanning van dit jaar niet zo waardevol zou zijn voor een actief.

"Het coole daarvan is echter", zegt Dr. McClain, "is omdat de virussen zijn gemuteerd, ze zijn nog steeds enigszins vergelijkbaar. Dus, zelfs als het een gemuteerde stam was, heb je waarschijnlijk een betere immuniteit dan iemand die nooit met dat virus is geïnoculeerd."Artsen gaan er opnieuw van uit dat u een soort immuniteit zult behouden op basis van hun ervaring met andere soorten coronavirus.

Waarom plaatsen mensen zoveel voorraad in deze test voor het bestrijden van covid-19?

Een aantal medische professionals, DR. Inclusief McClain, heeft opwinding uitgesproken over de antilichaamtests-eerste en vooral voor wat ze konden betekenen voor de medische gemeenschap. Naar schatting 25 procent van de personen die SARS-COV-2 contracteren, is asymptomatisch, en een groot percentage (ongeveer 80 procent van de gevallen wordt verondersteld mild te zijn, dus het is waarschijnlijk dat veel professionals in de gezondheidszorg het virus hebben opgelopen, opgebouwd, opgebouwd de antilichamen, en hebben geen idee dat ze nu potentieel immuun zijn.

"Er zijn mensen die hun leven riskeren, letterlijk. Als we kunnen identificeren dat ze het virus al hebben geïnoculeerd en daarom [potentieel] immuun zijn, dan hoeft [de angst om ziek te worden] geen stress toe te voegen aan al het andere, "Dr. Zegt McClain. "Ze kunnen ook zonder masker aan het werk gaan, zodat ze geen benodigdheden hoeven te verspillen. We kunnen die mensen in de frontlinie plaatsen, en degenen die niet de antilichamen hebben waar we voor kiezen om voorzichtiger te zijn."

"Als iemand de immuniteit voor deze ziekte heeft ontwikkeld, is dit virus, wat ze kunnen doen deze antilichamen extraheren en aan iemand anders geven, zodat ze de ziekte beter kunnen bestrijden."-Dr. McClain

Voor de gemiddelde burger kan de test ook een game-wisselaar zijn. "Er wordt mensen verteld om thuis te blijven, en daarmee kunnen hun baan verliezen, inkomen verliezen, of kunnen ze gewoon gefrustreerd zijn dat ze niet op pad kunnen gaan, of wat het ook is", zegt Dr. McClain. Een antilichaamtest die positief terugkomt, kan het goed geven voor iemand om weer aan het werk te gaan of de normale activiteiten te doen die een leven maken.

Dr. Sarin voegt eraan toe dat dit soort tests ook het potentieel hebben om de medische gemeenschap nader te bekijken hoe Covid-19 werkt. "Een dergelijke test kan wetenschappers helpen leren hoe wijdverbreid de infectie is, en hoe lang mensen na het herstellen van immuun blijven", zegt ze. Plus, zoals onderzoeker Larisa Labzin, PhD, van het Institute for Molecular Bioscience aan de Universiteit van Queensland verteld Het gesprek, De test zou gezondheidszorgdeskundigen een beter idee kunnen geven van welke populaties vatbaarder zijn voor infecties en waarom de richtlijnen voor toekomstige preventie en behandeling kunnen informeren.

Onderzoekers en artsen zijn ook hoopvol dat antilichaamtests uiteindelijk de weg kunnen effenen voor plasmietherapie. "Dit betekent dat als iemand immuniteit voor deze ziekte heeft ontwikkeld, dit virus, wat ze kunnen doen, deze antilichamen extraheren en aan iemand anders geven, zodat ze de ziekte beter kunnen bestrijden", zegt DR. McClain. "Dat is iets dat vrijwillig door die mensen zou moeten worden gedaan, maar we zijn allemaal mensen, en ik kan me niet voorstellen dat er iets minder zal zijn dan een vrij groot percentage van de bevolking dat hun plasma zou willen doneren."In feite beginnen bloedcentra in de Verenigde Staten al plasma- en klinische onderzoeken te verzamelen op plasmietherapie voor COVID-19 zijn in de maak.

Het is belangrijk om te waarborgen dat het testen van antilichamen geen zilveren kogel is en veel problemen met de tests op de markt zijn de afgelopen weken onthuld. Veel bedrijven, zoals eerder vermeld, profiteerden van ontspannen voorschriften om slordige tests op de markt te brengen, tot het punt waarop de FDA heeft moeten stappen om bepaalde tests te onderzoeken. Ze komen ook met een groot risico op valse positieven, wat betekent dat er een kans is dat het iemand kan vertellen dat ze antilichamen hebben tegen het virus als ze dat niet doen. Zelfs de CDC zegt nu dat antilichaamtests mogelijk in bepaalde populaties valse positieven bieden tot 50 procent van de tijd. We weten ook nog steeds niet of de aanwezigheid van antilichamen gelijk is. Dus de waarde van de antilichaamtest blijft behoorlijk theoretisch.

Als ik een test wilde, waar kan ik er dan een krijgen?

Dankzij de Cares Act (die in april is aangenomen en stimulusgeld verstrekt aan het testen van coronavirus, zijn ziektekostenverzekeringsmaatschappijen verplicht om alle COVID-19-tests, inclusief antilichaamtests, volledig te dekken, zonder eigen kosten. De meeste mensen zouden er een gratis moeten kunnen krijgen, hoewel Geld Rapporten, uw verzekeringsplan kan specifieke goedgekeurde providers of tests hebben die het dekt; Als u een provider bezoekt die niet op hun lijst staat, moet u mogelijk een beetje vooraf betalen voor de test.

Als u geïnteresseerd bent in een antilichaamtest, is de beste gok om de dringende zorgklinieken in uw postcode te controleren om te zien of ze de tests aanbieden. CityMD biedt bijvoorbeeld de tests aan op locaties in New Jersey en New York. U kunt ook een labcorp (een op de zorg gerichte geneesmiddelontwikkelaar) in de buurt van u in de buurt bezoeken om ter plaatse te worden getest. (De test zelf is gratis, maar ze brengen een vergoeding van $ 10 in rekening voor de bestelling van de arts van de test.) Zorg ervoor dat u overspoelt met uw verzekeringsmaatschappij om ervoor te zorgen dat een bezoek aan die klinieken zal worden gedekt. Het kan ook geen kwaad om al deze opties van uw arts voor eerstelijnszorg uit te voeren om hun aanbevelingen te horen om verder te gaan met een test. Hoe dan ook, neem die resultaten met een korrel zout en zorg ervoor dat je nog steeds veilige sociale afstand, met de hand wassen en masker-dragen oefent.

Dit bericht werd oorspronkelijk gepubliceerd op 3 april 2020; Het werd bijgewerkt op 2 november 2020.