Zwarte vrouwen krijgen niet meer kans om borstkanker te krijgen, maar ze zullen er eerder aan sterven

Daarom zijn veel zwarte vrouwen gedwongen te wachten om naar de dokter te gaan totdat er iets zichtbaar mis is, zegt Dipali Sharma, PhD, een professor in oncologie aan Johns Hopkins University. "Een van mijn collega's en ik bespraken dit onderwerp onlangs en ze vertelde me over zwarte vrouwen die een borsttumor had die letterlijk door haar huid kwam. Maar ze bleef wachten en hopen dat het gewoon vanzelf zou verdwijnen omdat het moeilijk voor haar was om werk te doen, "Dr. Zegt Sharma. "Vaak, tegen de tijd dat zwarte vrouwen naar de kliniek komen, is hun kanker al stadium drie of vier."(Onderzoek ondersteunt deze observatie.))

Nieuw onderzoek suggereert ook dat zodra een diagnose van borstkanker wordt gegeven, zwarte vrouwen worden geconfronteerd met langere vertragingen voor het starten van behandeling en langere behandelingstijden dan blanke vrouwen. "Zelfs bij vrouwen met een lage sociaaleconomische status, zagen we nog steeds minder vertragingen bij blanke vrouwen, waarbij we de ongelijksoortige ervaring van zwarte vrouwen, die unieke barrières lijken te ervaren, onderstreept", zei hoofdauteur Marc Emerson, PhD, in een persbericht over de studie. Deze vertragingen kunnen de resultaten beïnvloeden, omdat hoe langer kanker onbehandeld blijft, hoe moeilijker het is om te elimineren. Er moet meer onderzoek worden gedaan om precies te begrijpen wat bijdraagt ​​aan deze vertragingen, maar de auteurs theoretiseren dat specifieke financiële en transportbarrières in het spel kunnen zijn.

Vooringenomenheid in de medische gemeenschap

Zelfs wanneer zwarte vrouwen in staat zijn om naar de dokter te gaan, dr. Sims zegt dat ze vaak worden geconfronteerd met medisch racisme dat hun zorg beïnvloedt, ongeacht de sociale status. In haar boek, Onzichtbare bezoeken: zwarte vrouwen uit de middenklasse in het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem, Tina Sacks, een universitair docent aan de UC Berkeley's School of Social Welfare, bespreekt de vele uitdagingen die zwarte vrouwen uit de middenklasse hebben om artsen te laten proberen hun zorgen serieus te nemen. Dit kan ertoe leiden dat ze minder kans hebben om verdere medische testen en screenings te krijgen wanneer ze nodig zijn. Tot haar punt, een Journal of Clinical Oncology Uit onderzoek bleek dat zwarte vrouwen, ongeacht hun risiconiveau, minder waarschijnlijk zijn dan blanke vrouwen om genetische testen te ondergaan voor het BRCA1/2-gen-Aka, het gen geassocieerd met borst-, eierstok- en pancreaskanker in grote rol omdat artsen minder waarschijnlijk zijn om het aan hen aan te bevelen.

"Sommige artsen zien borstkanker als de ziekte van een blanke vrouw meer dan de ziekte van een zwarte vrouw, dus ze kunnen zwarte vrouwen niet zo vaak screenen."-Jennifer Sims, PhD

"Als een zwarte vrouw, als ik een dokter zie, zorg ik er altijd voor dat ik mezelf op een bepaalde manier presenteert", zegt DR. Sims. 'Meestal zien ze me een zwarte vrouw en niets anders zien ze een zwarte vrouw. Ik zorg er altijd voor dat ze weten dat ik van tevoren mijn onderzoek heb gedaan, zodat ze me serieus nemen. Ik vertel ze dat ik een universitair docent ben en promoveert en studeerde aan de Harvard Medical School. Daarbij word ik de neiging om anders te worden behandeld dan mijn zus, die exact dezelfde dokter heeft als ik."Dit is een voorbeeld van het type vooringenomenheid dat de meeste blanke vrouwen nooit zullen ervaren.

Bovendien. Sims zegt dat sommige zwarte vrouwen zich beoordeeld voelen door artsen, die hun interesse in het zoeken naar zorg beïnvloeden. Als iemand een negatieve ervaring heeft gehad met een arts die hem in het verleden beschaamd, beoordeeld of gediscrimineerd heeft gemaakt, hebben ze minder kans om controles en benoemingen tot prioriteit te maken, zegt ze.

Een gebrek aan onderzoek

Zelfs als het speelveld gelijk was, en vrouwen van alle rassen dezelfde toegang hadden tot onpartijdige gezondheidszorg, zouden zwarte vrouwen nog steeds in het nadeel zijn als het gaat om overleven. Sandra Luyindula, MD, een arts in de eerstelijnszorg bij Proactive MD, zegt dat zwarte vrouwen waarschijnlijker zijn dan blanke vrouwen om de diagnose te stellen met drievoudige negatieve borstkanker, een subtype van de ziekte die gekoppeld is aan een slechtere prognose dan andere subtypen dan andere subtypen dan andere subtypen. (Het maakt 10 tot 15 procent van alle gevallen van borstkanker uit.) "Triple-negatieve borstkanker komt twee tot drie keer vaker voor bij zwarte vrouwen jonger dan 60 jaar," zegt ze, eraan toevoegend dat het ook agressiever is en een grotere kans op recidief heeft dan andere soorten borstkanker.

Helaas, dr. Luyindula zegt dat we nog steeds niet weten waarom dit soort kanker vaker voorkomt bij zwarte vrouwen. "Drievoudige negatieve borstkanker wordt zeker bestudeerd, maar [onderzoekers] hebben het nog niet ontdekt", zegt ze. En er zijn ook niet veel behandelingsopties die ervoor werken. Dr. Sharma legt uit dat niet alleen triple-negatieve borstkanker agressief is, het reageert niet alleen op hormoontherapie of gerichte medicijnen.

"Er moeten absoluut meer therapie-opties zijn voor vrouwen met drievoudige negatieve borstkanker," Dr. Sims zegt. "Er is een nieuw medicijn dat dit jaar uitkwam, Troodelvy, maar wat interessant is aan dat specifieke medicijn is dat de klinische studies niet echt veel zwarte vrouwen bevatten."Dit is voor haar ondoorgrondelijk. "Triple-negatieve borstkanker beïnvloedt voornamelijk zwarte vrouwen, dus waarom geen deel uitmaken van de klinische studies?"

Dit laat zien dat raciale vooringenomenheid niet beperkt is tot het kantoor van de dokter; Het doordringt ook onderzoeksinstituten en klinische onderzoeken. "Er is een onware overtuiging dat zwarte vrouwen niet willen deelnemen aan medische studies, maar de waarheid is dat we het voor hen gemakkelijker moeten maken". Zegt Sharma. "Bijvoorbeeld, bij Johns Hopkins, geven we de deelnemers vaak een cadeaubon als een stimulans om deel te nemen aan studies. Maar wanneer we enquêtes hebben uitgegeven, hebben we iets geleerd dat hen ervan weerhoudt deel te nemen, de kosten van parkeren, wat $ 20 of $ 25 kan zijn. Dus zoiets eenvoudigs als het geven van een gratis parkeersticker kan het voor mensen gemakkelijker maken om deel te nemen aan studies."

Natuurlijk hebben deelnemers aan de studie ook transport, kinderopvang en het vermogen nodig om vrij te nemen van het werk. In plaats van een bevolking af te schrijven, "moeten we echt vragen wat er kan worden gedaan om deelname aan studies gemakkelijker te maken en vervolgens te doen wat nodig is om aan de behoeften te voldoen", dr. Zegt Sharma.

Hoe raciale verschillen te overwinnen bij het aantal sterftecijfers van borstkanker

Meer inclusieve klinische studies zullen leiden tot betere behandelingsresultaten voor zwarte vrouwen met de diagnose borstkanker, maar dat alleen is niet genoeg. We hebben meerlagige oplossingen nodig die overeenkomen met de complexiteit van het probleem.

Om te beginnen, dr. Sims zegt dat artsen en zorgverleners impliciete bias-training moeten volgen. "Sommige artsen zien borstkanker als de ziekte van een blanke vrouw meer dan de ziekte van een zwarte vrouw, dus ze kunnen zwarte vrouwen niet zo vaak screenen, zelfs als ze dezelfde symptomen vertonen als een blanke vrouw," zegt ze. "Veel van deze vooringenomenheid is bewusteloos. Je denkt misschien dat je geen vooringenomenheid hebt voor zwarte vrouwen, of zelfs vrouwen in het algemeen, en dan doe je een impliciete bias-test en je ziet dat je bevooroordeeld bent."

'Meestal zien ze me een zwarte vrouw en niets anders zien ze een zwarte vrouw."-Dr. Jennifer Sims

Advocaten van de patiënt en in sommige gevallen kunnen tolken ook ten goede komen aan zwarte vrouwen die door een diagnose van kanker navigeren en misschien hun overlevingskansen verbeteren. Dr. Luyindula zegt dat in haar praktijk alle patiënten zonder ras of sociaaleconomische status een patiëntadvocaat zijn toegewezen die ervoor zorgt dat ze alles hebben wat ze nodig hebben om de behandeling voort te zetten, inclusief transport. Ze voegt eraan toe dat de voorstanders van de patiënt ook kunnen helpen bij het aanpakken van de zorgen van een patiënt over hun vermogen om tot behandelingsafspraken, toegang tot gezond voedsel of andere gezondheidsproblemen-alle vragen die een arts mogelijk niet volledig kan beantwoorden tijdens een tijdsgebonden afspraak. Ondertussen kan een tolk patiënten helpen taalbarrières te overwinnen om de antwoorden te krijgen die ze nodig hebben om beslissingen te nemen over hun zorg die ook kan helpen de resultaten te verbeteren.

Er moeten meer moeite worden gedaan om borstkankerpreventie ook billijk te zijn. Mammogram -vertoningen, die de eerste verdedigingslinie opnieuw borstkanker zijn, moeten meer toegankelijk zijn voor meer mensen waar ze bij zijn. Dr. Sims zegt dat ze creatieve oplossingen heeft gezien voor dit probleem, zoals vrijwillige organisaties die kankervertoningen organiseren in overwegend zwarte kerken. Een andere oplossing kan gratis mammogramvertoningen zijn op verschillende werkplekken, dus het hoeft geen vrije tijd te nemen om te worden gescreend.

Deze oplossingen zijn slechts een begin, maar na verloop van tijd kan Maak een verschil. "Er moeten creatieve oplossingen zijn om aan de behoeften op individueel niveau te voldoen, omdat niet iedereen dezelfde behoeften heeft," Dr. Zegt Luyindula. "Dit is een groot, multifactorieel probleem. We moeten elke component begrijpen om dit probleem als geheel te behandelen."

Oh Hallo! Je ziet eruit als iemand die van gratis trainingen houdt, kortingen voor cult-fave wellnessmerken en exclusieve goed+goede inhoud. Meld u aan voor Well+, onze online community van wellness -insiders, en ontgrendel uw beloningen onmiddellijk.