Wie zou moeten worden gevaccineerd? Een epidemioloog breekt af wat u moet weten over vaccinmandaten

Dr. Brewer is momenteel vereist door het graafschap waarin hij werkt om jaarlijks een griepprik te ontvangen of bepaalde persoonlijke beschermingsapparatuur (PBM) te dragen tijdens het griepseizoen. Hij gelooft dat het waarschijnlijk is dat vergelijkbare mandaten zullen worden uitgegeven met betrekking tot Covid-19-vaccins.

Wat betreft studentenmandaten, dr. Morain zegt dat ze waarschijnlijk opduiken op universiteitscampussen vanwege de nabijheid van studenten, de wens om terug te keren naar pre-pandemische academische en sociale normen, en de grote kosten die pandemische veiligheidsmaatregelen hebben. Kinderen van schoolleeftijd kunnen ook om veel van dezelfde redenen mandaten ondervinden; Dit is echter een beetje een onbekende op dit moment, zegt DR. Morain, gezien het feit dat kinderen tussen de 12 en 15 jaar onlangs zijn goedgekeurd voor het Pfizer-Biontech-vaccin, en kinderen jonger dan dat komen nog niet in aanmerking voor vaccinatie.

Er is ook een precedent voor verplichte vaccinaties in een andere demografie. Volgens DR. Morain, actieve militaire troepen zijn vereist om bepaalde vaccins te krijgen, waaronder de jaarlijkse griepport. "Dit beleid is naar verluidt strikt afgedwongen in trainingskampen", zegt ze. Deze vaccinmandaten hebben ook de juridische uitdaging doorstaan. "Bijvoorbeeld in Verenigde Staten v. Chadwell, die onderzocht of u.S. Mariniers konden weigeren gevaccineerd te worden op basis van religieus geloof, de Navy Board of Review Court (nu het Navy-Marine Corps Court of Criminal Appeals) bepaalde dat religieuze overtuigingen niet boven militaire bevelen waren, "zegt DR. Morain.

Het Covid-19-vaccin is een beetje anders dan eerdere vaccins die zijn verplicht aan troepen, echter, omdat het tot nu toe alleen is goedgekeurd voor noodgebruik. Om deze reden is het nog niet verplicht gemaakt, omdat een mandaat onder deze omstandigheden illegaal zou zijn. En terwijl president Biden vorige maand aangaf dat hij binnenkort een mandaat kan uitgeven- zou legaal zijn-het moet nog aan de oppervlakte komen.

Vaccinatiepercentages onder militair personeel zijn momenteel trending in de goede richting-ze zijn in de afgelopen maand met 55 procent gestegen, maar slechts ongeveer de helft van de Amerikaanse troepen heeft momenteel ten minste één schot ontvangen. Volgens DR. Morain, er is een dwingend argument te maken om te verplichten dat de rest deelneemt. "Er zijn ethische rechtvaardigingen die ondersteunen die covid -vaccins vereisen door leden van de militaire dienst, met name die in actieve dienst en/of in nauwe levensomstandigheden leven, gezien het hoge risico op overdracht in deze omgevingen", zegt ze. "Dit hoge risico op transmissie betekent dat degenen die vaccinatie weigeren een verhoogd risico op schade aan anderen vormen, inclusief andere militaire dienstleden, evenals die in de omliggende gemeenschappen."

Soortgelijke argumenten kunnen worden aangevoerd voor het verplichten van de vaccinatie van politieagenten, voor wie de vaccinatiepercentages lager zijn dan die van het grote publiek ondanks het hoge percentage comorbiditeiten binnen politiediensten die officieren vatbaarder maken voor ernstige ziekte, ziekenhuisopname en overlijden door covid- 19. (Alarmerend, politieagenten waren vaker aan Covid-19 vorig jaar sterven dan aan alle andere oorzaken gecombineerd.) Plus, niet -gevaccineerde politieagenten kunnen degenen met wie ze communiceren in gevaar brengen. Hiertoe, dr. Morain merkt op dat de ethische argumenten voor het inoculeren van politieagenten het meest dwingend zijn met betrekking tot degenen die omgaan met opgesloten personen, gezien het hoge risico op overdracht in gevangenissen en gevangenissen en de afhankelijke status van de opgesloten. "De staat wordt gehouden als wettelijke plicht om gezondheidszorg te bieden aan opgesloten personen", zegt ze. "Dit moet bescherming tegen schade omvatten, inclusief de schade van de overdracht van covid."

Volgens de International Association of Chiefs of Police kunnen politieleiders van hun werknemers moeten worden gevaccineerd zonder wetten te overtreden; Een dergelijk beleid is echter aan de oordeel van een individuele politie, en er zijn geen algemene vereisten (of mogelijkheden voor dergelijke algemene vereisten) die alle officieren zouden dekken.

Buiten deze belangrijke werknemers van de emmers-gezondheidszorg, studenten, militairen en politieagenten-DR. Brewer voorspelt ook dat particuliere organisaties zoals cruisemaatschappijen vaccinaties vereisen voor hun personeel en gasten, en DR. Morain zegt dat ze wat gepraat heeft gezien over Uber die vaccins nodig heeft voor zijn bestuurders. "Ik denk dat we een spectrum van organisaties zullen zien die op het niveau van de overheid, sommige op het niveau van de afdeling Volksgezondheid van de provincie, sommige op organisatorisch niveau-recommendingen, zo niet daadwerkelijk, vaccinatie", zegt DR. Brouwer.

Er is echter veel controverse en weerstand tegen het idee van elk type mandaat. De staat Texas heeft bijvoorbeeld al een staatsagentschap of organisatie verboden die staatsfinanciering ontving (zoals een openbare universiteit) om een ​​bewijs van vaccinatie te vereisen. Particuliere instellingen in Texas kunnen nog steeds vaccinaties vereisen, maar een of andere houston Methodist Baytown Hospital is al geconfronteerd met juridische gevechten om dit te doen.

Mocht een staat ervoor kiezen om in de tegenovergestelde richting te gaan en in bepaalde instellingen covid-19-vaccins te melden, dan is het binnen hun recht om dit te doen dankzij het precedent dat door het Hooggerechtshof is ingesteld met Jacobson V. Massachusetts. De zaak betrof een Massachusetts -wet uit de vroege jaren 1900 die vereist dat de bevolking van Cambridge pokkenvaccins ontvangt in het licht van een uitbraak. De wet werd uitgedaagd in het Hooggerechtshof, dat uiteindelijk het recht voor staten hield om vaccinaties te verplichten, zolang ze "niet zo ver gingen verder dan wat redelijkerwijs nodig was voor de veiligheid van het publiek."

Toch, dr. Morain wijst erop dat een vaccinmandaat niet betekent dat iemand zal worden vastgehouden en een schot tegen hun wil heeft toegediend. In plaats daarvan, zegt ze, is het gewoon een aandoening van participatie, of dat nu in een academische omgeving, plaats van werk of elders is. In sommige gevallen kunnen ook accommodaties worden aangeboden, dr. Morain voegt bijvoorbeeld de optie toe om extra PPE te dragen in plaats van het vaccin te krijgen, of worden onderworpen aan regelmatig testen.

En hoewel mandaten in sommige instellingen zeker zinvol zijn. "In een ideale wereld zouden we niet moeten eisen "Dr. Zegt Brewer. "We moeten het beter doen om de terughoudendheid van sommige groepen of individuen om te worden gevaccineerd te begrijpen, en erachter te komen hoe we hen kunnen bereiken via vertrouwde collega's en passende informatie verstrekken om hun zorgen aan te pakken."