De pandemie heeft de opioïde-epidemie-hher's How Resources aanpassing verergerd om levens te redden

De pandemie heeft ook invloed gehad op poliklinische herstelzorg. Medicatie-ondersteunde behandeling (met medicijnen zoals methadon en buprenorfine) is bijvoorbeeld aangetoond dat het opioïdengebruik en bijbehorende symptomen bij degenen die het nemen, helpen verminderen. (Opioïdengebruik verandert de hersenen, daarom werkt een behandelplan voor alleen onthouding niet voor sommigen in herstel.) Dillon legt uit dat deze medicijnen moeten worden toegediend door een medische professional, maar de angst voor het contracteren van COVID-19 heeft er niet voor gezorgd dat velen hun medicatie krijgen-wat een andere reden zou kunnen zijn waarom de opioïde-epidemie is verslechterd.

Ayana Jordan, MD, PhD, die professor in de psychiatrie is aan de Yale University, zegt dat de toegang tot medicijnondersteunde behandeling tijdens de pandemie vooral moeilijk is geweest voor zwarte Amerikanen. Hoewel opioïde gebruiksstoornissen vergelijkbaar zijn tussen zwarte en blanke Amerikanen, DR. Jordan zegt dat zwarte mensen er minder snel een behandeling voor krijgen (dankzij verschillende factoren, waaronder kostenbarrières en toegang tot ziektekostenverzekeringen). Maar de pandemie voegt nog een barrière toe voor deze gemeenschap, omdat meer zwarte mensen in het ziekenhuis worden opgenomen voor (en sterven aan) Covid-19 dan blanke mensen.

"Als je naar steden als Chicago kijkt, is er een piek geweest bij mensen met een opioïde gebruiksstoornis die moeite hebben om zichzelf uit de terugtrekking te houden omdat ze geen toegang kregen tot de medicatie die ze nodig hadden," Dr. Zegt Jordan. "Ze hadden ook hogere percentages covid-19-infecties vanwege het leven in overbevolkte gebieden. Als je kijkt naar wie vaker in woonprojecten in grote steden woont, zijn het zwarte mensen; Ze kunnen niet sociaal afstand nemen. Veel van mijn arts -collega's in grote steden hebben me verteld: 'We kunnen nu niet eens denken aan [opioïde] behandeling. We concentreren ons alleen op de reductie.'"

Hoewel medicatie niet altijd deel uitmaakt van iemands herstel, zijn ondersteunende groepsvergaderingen en counseling bijna altijd. Toch zijn veel persoonlijke ontmoetingen van beide typen beperkt in aantallen vanwege sociale afstand. De American Society of Addiction Medicine beveelt groepen aan om te worden bewaard voor 10 personen of minder, in overeenstemming met de sociale afstand van de CDC. Dit is nog een nieuwe barrière voor mensen in herstel, vooral zwarte Amerikanen. "Aan het begin van de pandemie gingen veel behandelingscentra virtueel en vereisten toegang tot een telefoon en internet, waar zwarte mensen minder snel toegang toe hebben dan blanke," zegt ze.

Naast plotseling afgesneden van steungroepen, zegt ze dat virtueel worden ontvangen zorg voor intramurale revalidatieprogramma's ook moeilijker. "Terwijl je voordat je een behandelcentrum binnen kon lopen en met iemand kon praten over het krijgen van een bed, zou je dat plotseling niet kunnen doen," Dr. Zegt Jordan. "U hebt toegang tot een computer en internet nodig om formulieren online in te vullen. Of je hebt minuten op je telefoon nodig, zodat je elke dag kunt bellen voor een bed, want als je niet elke dag belt, gaan ze ervan uit dat je niet geïnteresseerd bent. Maar als iemand niet veel minuten op zijn telefoon heeft, gaan ze het gebruiken om geliefden of een dealer te bellen, geen revalidatieprogramma."

Wanneer al deze factoren samen worden beschouwd, creëert het een duidelijker beeld van waarom de opioïde-epidemie schijnbaar verergert tijdens de grotere covid-pandemie. Maar dit is geen tragedie zonder hoop. Veel therapeuten en herstelgroepen veranderen de manier waarop ze werken om te voldoen aan de evoluerende behoeften van mensen, niet alleen nu, maar lang na de pandemie is.

Een virtuele herstelcoach altijd bij je

Voor degenen in herstel die wel toegang hebben tot een smartphone, is de technologie de afgelopen maanden enorm vooruitgegaan en voldoet aan de behoeften op hele nieuwe manieren. Een dergelijke manier is door Soberbuddy, een gratis, evidence-based virtuele drugs- en alcoholherstelcoach die drie jaar in de maak was. De app is gemaakt door Paul Brethen, die meer dan 20 jaar ervaring heeft als een gecertificeerde verslavingsspecialist. "We zouden in juni hoe dan ook lanceren, maar ... we wisten dat [de pandemie] het belangrijker maakte voor een hulpbron", zegt Brethen. Sinds juni is de app uitgegroeid tot meer dan 15.000 gebruikers.

Soberbuddy biedt kleine uitdagingen voor zijn gebruikers om door te werken, afhankelijk van waar ze zich in hun herstel bevinden. (Er zijn zeven verschillende uitdagingsreizen, die het spectrum van nieuw herstel omvatten tot herstel van vele jaren.) "Een voorbeeld van een uitdaging is om een ​​schema aan te houden", zegt Brethen, eraan toevoegend dat dit iemand helpt gefocust, druk te blijven en routine creëert, die allemaal belangrijk zijn voor mensen in herstel. "Andere uitdagingen zijn gericht op dingen zoals het beheren van hunkeren naar hunkeren of het leren van ontspanningstechnieken", zegt hij. De uitdagingen van de app zijn gebaseerd op principes van cognitieve gedragstherapie (CBT), die negatieve denkpatronen uitdaagt met als doel ongewenst gedrag te veranderen. (Onderzoek heeft aangetoond dat CBT, in combinatie met door artsen beheerde zorg, kan helpen bij het verbeteren van de herstelresultaten voor mensen met opioïde gebruiksstoornis.))

Hoewel de app relatief nieuw is, denkt Brethen al na over hoe deze zal blijven evolueren. Hij hoopt in de toekomst een chatroom -functie op te nemen om mensen te helpen verbinden met elkaar. Hij is ook van plan om inhoud in meer talen te lanceren, zodat mensen over de hele wereld de app kunnen gebruiken.

Virtuele gemeenschapsverbindingen

Eén app die al een gemeenschapsgerichte aanpak heeft, is loosid, een gratis digitaal platform voor de nuchtere community. Loosid Hoogtepunten nuchter-vriendelijke evenementen en plaatsen, terwijl ze tegelijkertijd ondersteuning bieden via leden van de gemeenschap en doorgelichte experts. "Er zijn miljoenen mensen die nodig zijn om een ​​nuchter leven te vinden en de enige manier om een ​​behoefte aan die schaal te bereiken is via je telefoon", zegt mede-oprichter en CEO MJ Gottlieb. De app is gegroeid tot meer dan 81.000 mensen sinds de lancering in 2018.

Er zijn meerdere manieren om contact te maken met andere mensen die de app gebruiken, door middel vanVirtuele communityforums (die worden gecontroleerd door getrainde verslavingsspecialisten en een nuchtere dating -app. De communityforums zijn plaatsen waar mensen verbinding kunnen maken door gemeenschappelijke interesses of doelen. Er zijn groepen voor hardlopers, mensen die in de restaurantindustrie werken, mensen op zoek naar hulp na een terugval en degenen die specifiek zijn voor mensen die herstellen van opioïdengebruik. "We zagen een toename van 70 procent in het aantal berichten dat binnen de eerste drie weken van Covid-19 in de gemeenschapsgroepen werd verzonden", zegt Gottlieb. Naast de gemeenschapsgroepen is er ook een hotline, voor het geval iemand op elk gewenst moment dringende hulp nodig heeft.

Dr. Gilliland zegt dat gemeenschapsgroepen zoals wat Loosid -aanbiedingen cruciaal zijn voor mensen in herstel. "Verbinding maken met mensen die ons aanmoedigen, ons inspireren en ons verantwoordelijk houden is een goed medicijn", zegt hij. "De sleutel tot het succesvol worden in iets is jezelf omringen met mensen die succesvol zijn in dat gebied", zegt hij, het toevoegen van deze verbindingen kan vrijwel worden gemaakt. "Als je een marathon wilt uitvoeren, wat doet vrijwel iedereen dat doet? Ze sluiten zich aan bij een hardloopgroep. Herstel werkt op dezelfde manier. Je wilt bij mensen zijn die doen wat je wilt doen."

Voldoen aan de traditionele behoeften van hersteltherapie tijdens COVID-19

Voor sommigen in herstel is het bijwonen van groepstherapie gunstig. Veel persoonlijke groepen hebben in plaats daarvan een formaat gewijzigd en gebruiken in plaats daarvan zoom of andere videoplatforms. De administratie van middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg heeft een resource -gids samengesteld waar mensen in herstel vrijwel vergaderingen kunnen bijwonen, inclusief die georganiseerd door anonieme verdovende middelen, herstel van het toevluchtsoord en nuchter herstel.

Maar er zijn natuurlijk valkuilen met herstelgroepen die virtueel gaan. Een daarvan is dat tenzij u alleen in quarantaine bent, privacy niet gegarandeerd is. "Privacy is ongelooflijk belangrijk voor mensen in herstel", Dr. Zegt Gilliland. Hij legt uit dat, zoals angst en depressie, opioïdengebruiksstoornis en herstel wordt gestigmatiseerd in de Amerikaanse cultuur, dus het is cruciaal voor mensen om veilige ruimtes te hebben waar ze openlijk kunnen spreken over wat ze doormaken.

Nog een nadeel, als DR. Jordan zei dat groepen alleen virtuele groepen internettoegang vereisen, wat een toetredingsdrempel kan creëren, met name voor die van een lagere sociaaleconomische status. "Niet iedereen kan virtuele steungroepen bijwonen en de mensen die niet aanwezig kunnen zijn, zijn meestal het slechtst af". Zegt Jordan. "Het is heel belangrijk om nog steeds persoonlijke steungroepen op een veilige manier te hebben, waar mensen zes voet uit elkaar liggen en maskers dragen."Dr. Gilliland zegt dat dit een reden is waarom zijn polikliniek, innovatie360, persoonlijke therapiegroepen heeft onderhouden tijdens de pandemie, die tijdens de vergaderingen sociale distanties heeft versterkt tijdens de pandemie.

Dr. Jordan voegt eraan toe dat het voor mensen gemakkelijker moet zijn om toegang te krijgen tot revalidatieprogramma's in patiënt zonder een telefoon of computer nodig te hebben. Ze zegt dat sommige steden dit hebben gewerkt door gratis wifi in bussen en in woonprojecten te installeren, wat het voor mensen gemakkelijker kan maken om afspraken te maken, behandelingscentra of steungroepen te vinden, en meer. Evenzo heeft ze veel kerken of plaatsen van aanbidding gezien die technische sites binnen hebben opgezet voor mensen om te gebruiken. Dr. Jordan zegt dat deze meer creatieve oplossingen mensen helpen de hulp te krijgen die ze nodig hebben waar ze zijn, in plaats van ze door hoepels te laten springen om hulp te krijgen.

Het hebben van een verscheidenheid aan beschikbare opties is de sleutel voor mensen die de behandeling vinden die ze nodig hebben. "Niet iedereen in herstel heeft dezelfde hulpmiddelen nodig, dus [behandeling] moet worden geïndividualiseerd", dr. Zegt Gilliland. Het is ook belangrijk dat er beleid is om ervoor te zorgen dat de behandeling en op medicijnen gebaseerde behandeling (indien nodig) wordt gefinancierd en toegankelijk is voor degenen die het meest nodig hebben. In mei lanceerden advocaten voor opioïde herstel een campagne voor het schrijven van brieven voor advocaten van de basis om de volgende ronde van Covid-19-financieringspakket aan te moedigen om geld te hebben die specifiek is gereserveerd voor opioïde behandelingsprogramma's. Dillon zegt dat het te vroeg is om te zeggen of deze inspanningen succesvol zullen zijn (vooral omdat het Congres nog geen nieuwe ronde van herstelhulp moet doorstaan ​​nadat de Cares Act op 31 juli is verlopen), maar ze is hoopvol.

Ondanks het feit dat ze geen perfecte oplossing zijn, zijn de geïnterviewde experts het erover eens dat de groeiende manieren die ondersteuning wordt, virtueel wordt, een overwinning is die mensen in herstel op de lange termijn zal helpen, niet alleen tijdens Covid-19. "De pandemie heeft op zoveel manieren veranderd hoe herstel eruit ziet, en die veranderingen zullen langdurig zijn", zegt Brethen, de Soberbuddy mede-oprichter. "Er zijn zoveel nieuwe bronnen beschikbaar voor mensen en nog meer die nog steeds worden gecreëerd. En dat is absoluut positief."

Klaar om uw relatie met goed+goed naar het volgende niveau te brengen? Meld u aan voor goed+ hieronder om exclusieve kortingen, voordelen en inhoud te ontvangen.