Borstvoeding is een van de meest verhitte onderwerpen van nieuw moederschap en het is tijd om het stigma te stoppen

Ongeveer zes maanden was het voldoende om mijn dochter te voeden door moedermelk alleen al moeilijk genoeg dat ik besloot haar een aanvullende middagfles formule te geven. We bleven ook borstvoeding geven tot ze een jaar verlegen was. Ze is momenteel gelukkig en gezond en ik weet nu dat ik de juiste keuze voor ons beiden heb gemaakt.

Helaas ben ik verre van de enige nieuwe ouder die worstelt met borstvoeding. Mensen hebben sterke meningen over het onderwerp, en ze zijn niet bang om ze te delen. Al te vaak worden vrouwen beoordeeld, ongeacht welke beslissing ze nemen over borstvoeding, of ze ervoor kiezen om het niet te doen, of omgekeerd, ervoor kiezen om het te doen voor "te lang" of "de verkeerde manier."Maar de realiteit achter hoe een persoon zijn pasgeboren baby voedt, is veel complexer en persoonlijk dan gewoon" Borst is het beste."

De voordelen (en worstelingen) van borstvoeding

De American Academy of Pediatrics (AAP) beveelt borstvoeding aan voor ten minste de eerste 12 maanden van het leven van een kind, exclusief voor de eerste zes. Ze wijzen op door onderzoek gesteunde voordelen van borstvoeding voor baby's, waaronder bescherming tegen diarree, luchtweginfecties, oorinfecties, diabetes, obesitas, auto-immuunziekten, astma, allergieën en plotselinge kinderdoodsyndroom (SIDS). Er is ook enig bewijs dat borstvoeding helpt bij het bouwen van het microbioom van een baby. Volgens de AAP zijn er ook upsides voor moeder, waaronder een verminderd risico op borstkanker, eierstokkanker, obesitas, niet -alcoholische leververvetting, type 2 diabetes, hartaandoeningen en hoge bloeddruk.

Het proces van het maken van menselijke melk verandert het lichaam van een persoon fundamenteel, zegt kinderarts Lori Feldman-Winter, MD, FAAP, voorzitter van AAP's sectie over borstvoeding. Na de geboorte duurt het drie dagen voordat borsten beginnen met het produceren van melk, waarbij tussen de 20 en 35 procent van de vrouwen langer duurt, zegt ze. In de tussentijd cluster-feed (waar ze om de twee tot drie uur vastklinken en zuigen) om de levering te stimuleren. De borstomvang neemt exponentieel toe, hormoonspiegels en het metabolisme worden opgetreden, en u verliest zelfs tijdelijk tot 5 procent van uw botmassa-all om het borstvoedingsproces te ondersteunen. Hoewel we niet alle spelende mechanica begrijpen, "wijst de wetenschap naar een complex ecosysteem tussen moeder en baby", Dr. Zegt Feldman-Winter. “Het komt erop neer dat borstvoeding voor zowel de gezondheids- als langdurige gezondheid van zuigelingen en hun moeders is."

De gezondheidsvoordelen van borstvoeding zijn zo geweldig dat je moeilijk zou zijn om een ​​expert te vinden die het niet ondersteunt. Voorbij de AAP benadrukken het American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG) en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) dat baby's de eerste zes maanden van hun leven uitsluitend borstvoeding krijgen. Maar al deze voordelen leiden tot de "borst is de beste" mentaliteit, die inherent vrouwen plaatst die niet borstvoeding geven. En het feit is dat sommige vrouwen het gewoon niet kunnen doen.

“Borstvoeding kan een geweldige ervaring zijn voor moeders. Het moet echter worden benaderd als een nieuwe vaardigheid voor zowel moeder als baby om te leren, ”zegt Sophia Komninou, PhD, een onderzoeker en docent volksgezondheid, beleid en sociale wetenschappen aan de Swansea University in het VK.

"Borstvoeding kan een geweldige ervaring zijn voor moeders. Het moet echter worden benaderd als een nieuwe vaardigheid voor zowel moeder als baby om te leren."-Sofia Komninou, PhD

"Het lichaamsproces van het produceren van melk is erg complex, en er is niet veel voor nodig om ermee te interfereren," Dr. Zegt Feldman-Winter. Ze zegt dat ongeveer 10 procent van de vrouwen niet borstvoeding kan geven omdat hun melk niet binnenkomt of dat ze een medische contra -indicatie hebben (zoals hiv -positief zijn). Anderen kunnen moeite hebben met vergrendelingsproblemen, pijnlijke tepels, infecties zoals mastitis (verstopte melkkanalen) en spruw (een gistinfectie die de mond van een baby kan beïnvloeden en vervolgens aan de borst kan worden doorgegeven), of andere complicaties die kunnen voortkomen uit borstvoeding Moeilijke en pijnlijke toevoeging aan de stress die veel nieuwe ouders al ervaren in de eerste paar weken na de geboorte. Moeders met premature baby's die het leven beginnen in de neonatale intensive care -eenheid (NICU) geconfronteerd met nog meer hindernissen.

Gelukkig krijgen veel vrouwen hulp voor de eerste paar feeds van ziekenhuispersoneel, vooral bij het groeiende aantal babyvriendelijke ziekenhuizen (een gezamenlijke UNICEF en die inspanningen om borstvoeding te identificeren) in de U.S. Toch worden nieuwe moeders ook gemiddeld twee dagen na de levering ontslagen-omdat hun melk zelfs velen gefrustreerd en alleen aanvoelen als ze worstelen om borstvoeding te geven. Voeg daar de emotionele schommelingen van postpartum hormonen en voortdurende slapeloze nachten aan toe, en het is geen wonder dat sommige mensen besluiten dat borstvoeding niet voor hen is.

Suzanne Barston, een journalist, blogger bij De onverschrokken formulevoeder, en auteur van Opgesplitsen, volledig bedoeld om borstvoeding te geven, maar worstelde vanaf het begin. Haar zoon was met tonggebonden (een aandoening die het bewegingsbereik van de tong beperkt) en kon niet vasthouden, en ze leed aan ernstige postpartum depressie. "Toen bleek dat hij een melkeiwitallergie had en reageerde op mijn melk, dus hij was de hele tijd ziek", zegt ze. Haar verpleegkundige worstelingen gaven haar aanvankelijk als een mislukking. "Moederschap was slechts één grote waas van pijn, schuldgevoel en verdriet," zegt ze.

De vangst-22 van het voeden van je baby

Naast gezondheidsredenen zijn er verschillende andere factoren die van invloed zijn op de beslissing van een persoon om borstvoeding te geven. Aangezien de federale wetgeving betaald zwangerschapsverlof (of zelfs onbetaald verlof in veel omstandigheden) niet verplicht. "Er is een duw om eerder naar de werkplek terug te keren dan wat zou ondersteunen voor voortdurende borstvoeding", zegt Dr. Feldman-winter.

Hoewel wetten nu vereisen dat werkgevers vrouwen de tijd en een veilige ruimte aanbieden om op het werk te pompen, voldoen veel werkplekken nog steeds niet volledig. Dit jaar won een vrouw meer dan $ 1.5 miljoen in een rechtszaak nadat ze beweerde dat haar collega's bij KFC het zo moeilijk maakten om op het werk te pompen dat haar moedermelkaanbod opdroogde.

Zelfs met geschikte ruimte en tijd vinden veel moeders het pompen van uitdagend en onaangenaam pompen. “Ik moet worden weggesloten en niet beschikbaar zijn voor persoonlijke vergaderingen, al die verdomde kleine pomponderdelen wassen en drogen en wassen, en onhandig je onlangs tot expressie gebrachte borstvloeistof naar de gedeelde koelkast, me kwetsbaar voelen, als een beetje Een overlast, en gefrustreerd door de verveling, ”zegt Kelly Kutas, een marketingonderzoeksdirecteur in Chicago, IL, die haar dochter meer dan drie maanden borstvoeding geeft.

Kelley Slocum, een retailadviseur in New Orleans, LA, die een 11 maanden oude zoon heeft, begon bijna uitsluitend te pompen zodra ze vaak begon te reizen voor 12 weken na de bevalling-een keuze die haar opende voor kritiek. “Mensen vragen zich altijd af waarom ik zelfs moeite heb. Ze vertellen me vaak dat het zoveel werk moet zijn om een ​​pomp en koeler met me overal waar ik ga te sjouwen ... Maar als een moeder die haar baby moet verlaten, voel ik dat ik voor hem kan pompen en hem geven Mijn moedermelk, ”zegt Slocum, die nu een fles formule per dag aanvult.

Barston ervoer een iets andere schaamte over haar beslissing om te stoppen met borstvoeding. Rond zes weken na de bevalling realiseerde ze zich dat zij noch zij noch haar zoon profiteerde van borstvoeding, dus maakte ze de sprong naar exclusief hypoallergene formule. “Het was alsof de wolken werden opgeheven. Ik voelde me vreugde en kon zich verbinden met mijn baby. Ik begon eindelijk het gevoel te hebben dat ik een moeder kon zijn, 'zegt ze.

"Elke moeder en baby zijn uniek en hebben verschillende behoeften. Hoewel borstvoeding wenselijk is, moet het de keuze van de vrouw zijn."-Jody Segrave-Daly, RN, IBCLC en mede-oprichter van de Fed is Best Foundation

Hoewel de familie, vrienden en kinderarts van Barston haar beslissing steunden, vertelde meer dan één arts haar dat ze een fout had gemaakt. “Toen ik [een arts] vertelde dat mijn geestelijke gezondheid werd getroffen door verpleegkunde en dat het beter voor ons als gezin was ... lachte hij in mijn gezicht en vertelde me dat ik net een oppas had moeten inhuren als ik er niet aan kon, " ze zegt.

Barston zegt dat ze zich vervreemd voelde toen ze de enige moeder was die ze kende die een fles tevoorschijn haalde in plaats van een borst. "Ik wist niet waar ik moest gaan voor steun, en het voelde erg eenzaam", zegt ze. “Het viel me op dat het begin van het moederschap echt vooral gaat over voeden, want dat zijn allemaal pasgeboren baby's doen: slapen en eten. Natuurlijk gaan we allemaal geobsedeerd zijn door het enige dat we kunnen (soort van) controle.”

Er is ook een blijvend stigma rond borstvoeding in het openbaar (verdomd als je dat doet, verdomd als je dat niet doet, lijkt het) dat van invloed kan zijn op het vermogen of de wens van een persoon om te voeden. Verpleegkundige moeders worden vaak gevraagd om openbare ruimtes te verbergen of te verlaten wanneer ze proberen hun baby's te voeden, ondanks het feit dat moedermelk (of de honger van een baby) niet op een handig schema werkt. Er is enige vooruitgang geboekt bij het aanpakken van dit stigma, maar een volledige 11 procent van de Amerikanen denkt nog steeds niet dat vrouwen het recht moeten hebben om in het openbaar borstvoeding te geven, volgens gegevens die door de CDC in 2018 zijn vrijgegeven.

Uiteindelijk is borstvoeding een diep persoonlijke keuze. Sommige vrouwen lijden aan slaapgebrek en postpartum depressie, waardoor borstvoeding des te uitdagender kan maken. Anderen willen gewoon niet borstvoeding geven of het niet leuk vinden en stoppen-en dat is ook geldig. "De olifant in de kamer is dat er niet over perinatale geestelijke gezondheid wordt gesproken", zegt Jody Segrave-Daly, RN, IBCLC en mede-oprichter van de Fed is Best Foundation. “Stabiele geestelijke gezondheid van moeders moet eerst prioriteit krijgen, maar het is helaas niet.”

Hoewel elke expert zal zeggen dat borstvoeding de beste optie is in termen van de voeding en gezondheid van de baby, wordt de formule erkend als een veilig en effectief alternatief, en wat het belangrijkst is, is dat een baby wordt gevoed. Als iemand die niet kan of haat, moeten ze het niet dwingen vanwege maatschappelijke druk. “Elke moeder en baby zijn uniek en hebben verschillende behoeften. Hoewel borstvoeding wenselijk is, moet het de keuze van de vrouw zijn ', zegt Segrave-Daly. “Wij [bij de Fed is het beste] prioriteit geven aan perinatale geestelijke gezondheid, omdat moedermelk niet om geeft, koestert of een band heeft met een baby. Een gezonde, liefhebbende ouder doet.”

Hoe we alle moeders kunnen ondersteunen

Het is een slechte dienst voor moeders voor de samenleving om zoveel oordeel en druk te zetten op iemands voedingskeuze. “We hebben er een morele keuze en een medische keuze van gemaakt. Het is het begin van een opvoedingscultuur die draait om het maximaliseren van de kans op succes van een kind, ”zegt Barston.

Dus hoe kunnen we beginnen met het verminderen van het stigma? Ten eerste, dr. Komninou zegt dat we onze taal neutraal moeten houden als we het hebben over het voeden van baby's. Mantra's zoals 'borst is het beste', kunnen bijvoorbeeld vrouwen schuldig en ontevreden maken als ze worstelen om borstvoeding te geven. “Het was oorspronkelijk ontworpen om de gezondheidsvoordelen van moedermelk over te brengen en de langdurige inzinking in borstvoeding aan te pakken. Maar ervan uitgaande dat elke nieuwe moeder het 'beste' voor haar baby wil, krijgt het een diepgaand moralistische dimensie die met het concept van 'goed ouderschap' is verweven, '' zegt ze.

Dr. Feldman-Winter zegt dat artsen ook beter moeten doen om patiënten te ondersteunen bij het ondersteunen van patiënten. "Kinderartsen moeten worden uitgerust met kennis en vaardigheden in coördinatie met lactatiebesproken of andere documenten met expertise op het gebied van borstvoeding", zegt ze. Op die manier kunnen kinderartsen en andere zorgverleners in staat zijn om vragen nauwkeurig te beantwoorden of een nieuwe ouder door te verwijzen naar een specialist die directeur kan helpen.

Daartoe moeten artsen, verloskundigen en lactatie-consultants absoluut de door wetenschap gesteunde voordelen van borstvoeding met patiënten bespreken en vrouwen naar beschikbare ondersteuning begeleiden. Maar als een moeder besluit dat de formule het beste is voor haar en haar familie, moet haar keuze worden ondersteund, dr. Zegt Feldman-Winter.

"Het belangrijkste is dat artsen vrouwen ondersteunen om hun eigen persoonlijke doelen te bereiken", zegt Dr. Feldman-winter. “Als een moeder alleen van plan is om een ​​korte tijd borstvoeding te geven, is het belangrijk dat we dat doel ondersteunen, wetende dat er voordelen zijn. Er zou echt geen druk moeten zijn van artsen. Het gaat erom evidence-based geneeskunde te bieden. Uiteindelijk als het niet werkt, of een moeder ervoor kiest om niet borstvoeding te geven, moeten we er zijn voor die moeder om haar te ondersteunen.”

Ontmoet het merk dat erop uit is om de postpartum -zorgmarkt te verstoren. En dit is de reden waarom met name Amerikaanse vrouwen zo kwetsbaar zijn voor postpartum depressie.