Een psychiater deelt hoe je over zelfmoord kunt praten

In sommige psychische aandoeningen zoals borderline persoonlijkheidsstoornis, komen zelfmoordgedachten en gebaren heel gebruikelijk. En anderen, zoals middelengebruik, omvatten gedrag dat zo zelfvernietigend is, het klinkt misschien niet als zelfmoord, maar het is het.

Denk als een krimp

Een psychiater zijn is om vele redenen een unieke baan. Ik vraag elke patiënt die ik ontmoet als ze ooit gedachten hebben gehad om zichzelf te doden. Ik probeer niet nep of script te klinken, gewoon nieuwsgierig. Ik zou iets kunnen zeggen als: “Veel tijd als mensen zo van beneden zijn, ze hebben gedachten om niet in de buurt te zijn of zichzelf te schaden. Heb je dit soort gedachten gehad??”

Vissen op suïcidale symptomen lijkt veel op vissen. Maak niet veel lawaai en beweging. Wees stil en open voor wat er naar je toe komt. Net als bij vissen, geef niet op. Als u zich zorgen maakt maffiabaas'Geef het niet op. Uw instincten hebben waarschijnlijk gelijk. Mijn nummer één actief als arts is mijn intuïtie. Als ik me zorgen maak, let ik goed op. Psychiaters zijn getraind om zelfmoordgedachten te beoordelen met betrekking tot de bedoeling, het plan en de haalbaarheid van een persoon.

Informeer omdat u erom geeft

Mensen worden ongemakkelijk om naar zelfmoord te vragen. Ik probeer de vraag in te stellen door in context te bouwen. Ten eerste informeer ik in het algemeen naar hoe iemand zich voelt en andere symptomen. Als een patiënt bijvoorbeeld depressief is, zal ik slaap, stemming en prikkelbaarheid dekken. Maar meestal hoop ik te horen over iemands innerlijke ervaring. Ten tweede kader ik mijn vraag met die symptomen om angst en angst te minimaliseren (en hopelijk te verwijderen). Mensen zijn bang om over zelfmoord te praten omdat ze denken dat het een oproep zal veroorzaken naar 911 of een reis naar de ER. Ik zou iets kunnen zeggen als: 'Je lijkt echt neer te lijken, en niet slapen is verschrikkelijk. Veel mensen hebben donkere gedachten, zoals niet meer willen zijn. En jij?"

U hebt de mogelijkheid om dingen op te merken, zorg en bezorgdheid te tonen en deze te verbinden met professionele hulp.

Ik hoop dat dat het gesprek verdiept, omdat ik een moeilijkere vraag wil stellen. Researchers John Mann, MD and Maria Oquendo, MD, developed the Columbia-Suicide Severity Rating Scale, which starts with two questions most effectively screen for suicide: “Have you wished you were dead or wished you could go to sleep and not wake up?'En' Heb je eigenlijk gedachten gehad om jezelf te doden??”

Het gevoel te hebben dat het uitcheckt te midden van de stress of het wensen dat het allemaal voorbij was, is anders dan het visualiseren van het doden zelf. Als psychiater heb ik veel hulpmiddelen om me te helpen het risico van een persoon te beoordelen. Het is niet jouw taak om te weten hoe ze dat moeten doen. Maar helaas zijn veel mensen die worstelen met depressie en suïcidaal denken niet in behandeling met een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Je bent er bij hen in hun dagelijkse leven. U hebt de mogelijkheid om dingen op te merken, zorg en bezorgdheid te tonen en deze te verbinden met professionele hulp.

Overweeg om vragen te stellen

Andere richtposts die ik gebruik bij risicobeoordeling zijn familiegeschiedenis, pogingen uit het verleden en demografieën. Informeer naar een familiegeschiedenis van zelfmoordpogingen of voltooiing, evenals recente zelfmoorden in het leven van de persoon. U zou bijvoorbeeld kunnen vragen: 'Kent u iedereen die is overleden door zelfmoord of heeft geprobeerd?"Of" heeft iemand in uw gezin geprobeerd zelfmoord te maken?"De beste voorspeller van toekomstige pogingen is pogingen uit het verleden, maar dit betreft mij altijd. Veel zelfmoorden zijn voltooid bij eerste pogingen. Ten slotte zijn de demografie verrassend. Hoewel meer vrouwen zelfmoord proberen dan mannen, maak ik me meer zorgen over suïcidale gedachten bij oudere mannen-na alles was 76 procent van de zelfmoordpapier in de Verenigde Staten blanke mannen.

Identificeer de klassieke borden

Verlies van plezier in voorheen plezierige activiteiten. Bezittingen weggeven. Grapje maken over zelfmoord of “als ik weg ben.”Praten over hoe iedereen beter af zou zijn zonder hen. Veranderingen in slaap. Verhoogd drugs- of alcoholgebruik. Dit zijn de klassieke tekenen.

En speciale aandacht besteden aan een nieuwe interesse in het verwerven van een pistool of verzoeken om een ​​vuurwapen te lenen. Vuurwapens zijn goed voor 51 procent van alle zelfmoorden in dit land. In een onderzoek onder 36 rijke landen was de Verenigde Staten uniek in het hebben van het hoogste algemene vuurwapensterftecijfer en het hoogste aandeel zelfmoorden door vuurwapens. Wapens worden elk jaar gebruikt voor meer zelfmoorden in de Verenigde Staten dan voor moorden.

Vermijd platitudes

Daarmee bedoel ik zinnen als deze: Je hebt zoveel om voor te leven. Het wordt beter. Het is niet logisch. Kom op, je hebt zoveel.

Een zelfmoordbeoordeling goed krijgen is mijn werk. De jouwe is om een ​​gesprek te openen en iemand te bereiken die je kent die het moeilijk heeft. En weet dit: je kunt behulpzaam en ondersteunend zijn, maar uiteindelijk kun je de acties van iemand anders niet beheersen. Ik heb het onvermogen geaccepteerd om mijn situatie te beheersen. Een patiënt van mij die zichzelf hing had nog nooit zelfmoordgedachten gehad. Een ander keek zijn moeder in de ogen nadat ze alle juiste vragen had gesteld en eventuele problemen had geweigerd. Ze vond hem de volgende ochtend dood. Na een arts die ik behandelde kwam voort uit een zeer ernstige depressie, liet hij me weten dat hij de expresstrein had getimeld bij zijn lokale stop, die dichter en dichter bij de rand van het platform kruipt. Vragen, praten en klinische behandeling zal niet elke zelfmoord voorkomen, maar niet erover praten zal er zeker niet zijn.

Kom meer te weten

Vraag in een noodgeval aan uw geliefde: "Voelt u zich op enigerlei wijze onveilig?"Vergeet niet dat de eerste hulp om een ​​reden bestaan ​​en dat intense zelfmoordgevoelens een medisch noodgeval zijn. 'Ik maak me zorgen over je gezondheid, laten we praten met een dokter en wat advies krijgen.“Krijg feiten en leer van vertrouwde bronnen zoals de American Psychiatric Association, de American Society for Suicide Prevention en The Jed Foundation.

De 24/7 nationale levenslijn van zelfmoordpreventie: 1-800-273-Talk (EN Español: 1-888-628-9454) is een geweldige bron. Maak je geen zorgen over hoe je overkomt. Het gesprek dat u begint, kan een leven redden.

Oorspronkelijk gepubliceerd op 20 februari 2018. Bijgewerkt op 8 juni 2018.

Als psychiater en boer, dr. Drew Ramsey is gespecialiseerd in het verkennen van het verband tussen de gezondheid van voedsel en hersenen (ik.e. Hoe het eten van een voedingsstofrijk dieet de stemming kan balanceren, de hersenfunctie kan scherpen en de geestelijke gezondheid kan verbeteren). Wanneer hij niet in zijn velden is, groeit zijn geliefde Brassica-je, kunt u alles lezen over zijn liefdesaffaire met de superfood in zijn boek 50 Shades of Kale-of die patiënten behandelt door zijn privépraktijk in New York City, Dr. Ramsey is een assistent -klinische professor in de psychiatrie aan het Columbia University College of Physicians and Surgeons.

Waar moet Drew over schrijven? Stuur uw vragen en suggesties [email protected].