'Ik ben een reproductieve endocrinoloog, en dit is wat te verwachten tijdens een vruchtbaarheidsconsult'

Wat te verwachten tijdens een vruchtbaarheidsconsult

Tijdens de raadpleging deelt u uw tijdlijn van hoe lang u al probeert te bedenken en andere persoonlijke informatie. Het is handig om de medische en chirurgische geschiedenis voor u en uw partner te brengen, alle medicatie en supplementen die u elk kan nemen, en resultaten van eerdere tests. Je doet laboratoriumwerk, wat kan met bloed- en urinetests zijn.

"We gaan door wat testen moet worden gedaan, en we leggen elke test uit," Dr. Zegt Ginsburg. “Als uw arts snel informatie af rammelt, vraag dan wat u van elke test kunt leren.”

Houd er rekening mee dat de reproductieve endocrinoloog verschillende mogelijke tests en procedures kan bespreken, maar dat betekent niet dat u ze allemaal zou hebben.

Uw reproductieve endocrinoloog kan vragen stellen als:

• Heeft u gewone menstruatiecycli?
• Hoe vaak heb je geslachtsgemeenschap?
• Heeft u problemen met geslachtsgemeenschap?
• Heeft uw partner erectiestoornissen?
• Is geslachtsgemeenschap pijnlijk?
• Wat is uw medische geschiedenis?
• Heb je operaties gehad??

"Ik vraag vrouwen vaak of er specifieke zorgen of factoren zijn die hun vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden," DR. Zegt Ginsburg. “Sommigen maken zich zorgen uit het verleden. Als een vrouw bijvoorbeeld een beëindiging van een zwangerschap had, kan ze denken dat ze schade heeft berokkend aan haar lichaam dat de vruchtbaarheid zou beïnvloeden, wat niet het geval is, maar het is een veel voorkomende zorg.”

Andere vrouwen gaan ervan uit dat ze moeten stoppen met het innemen van antidepressiva of geneeskunde tegen angst als ze proberen zwanger te worden. "Maar dat doen ze niet", zegt DR. Ginsburg. “Onvruchtbaarheid kan de angst of depressie bovenop een carrière en de parttime baan van de vruchtbaarheidsbehandeling vergroten. We maken ons zorgen over de gezondheidsrisico's als u het medicijn weghaalt.”

Welke tests kan ik verwachten tijdens een vruchtbaarheidsconsult?

Testen omvat vaak een baarmoederonderzoek, screening op infectieziekten en een sperma -analyse als u de vruchtbaarheidsbehandeling met een mannelijke partner onderzoekt.

Uw arts kan ook de behoefte aan de volgende beoordelingen bespreken.

Bloedtesten

Deze kunnen de kwantiteit en kwaliteit van uw eieren bepalen. Uw arts zal kijken naar de niveaus van de follikelstimulerende hormoon (FSH), estradiol (oestrogeen) hormoonniveau en anti-Mulleriaans hormoon (AMH) in uw bloed ongeveer de eerste paar dagen uit uw menstruatie. "Andere hormonen waar we naar kijken zijn de schildklierfunctie", zegt DR. Ginsburg. “We zorgen er ook voor dat je immuun bent voor Duitse mazelen, waterpokken en geen seksueel overdraagbare aandoeningen hebben.”

Hysterosalpingografie

Een röntgenprocedure van de baarmoeder- en eileiders om te controleren op blokkades. Een radioloog injecteert kleurstof in de baarmoeder door de baarmoederhals en als de kleurstof vrij beweegt, zijn de eileiders open.

Sonohysterografie

Een procedure om de binnenkant van de baarmoeder te controleren. Steriele vloeistof wordt door de baarmoederhals in de baarmoeder geïnjecteerd terwijl ultrageluidbeelden worden genomen.

Wat zullen mijn testresultaten me vertellen en wat is de volgende stap??

Wanneer u uw vervolgbezoek hebt, zal uw arts de bevindingen van de tests bespreken, wat de resultaten betekenen en wat de juiste behandelingen zijn. "Een hoog percentage van de tijd dat de tests een reden voor probleem vinden, bijvoorbeeld een grote poliep in de baarmoeder die een gemakkelijke chirurgische correctie kan zijn, of misschien beweegt het sperma niet zo goed," zegt Dr. Ginsburg. “Ongeveer 20 procent van de tijd ziet alles er goed uit volgens tests, en we vertonen geen oorzaak [voor onvruchtbaarheid].”

Nadat eventuele mogelijke belemmering is aangepakt, kan uw arts intra -uteriene inseminatie (IUI) suggereren. Vaak kunstmatige inseminatie genoemd, wordt de procedure uitgevoerd nabij de tijd van de ovulatie en plaatst het sperma rechtstreeks in de baarmoeder door de baarmoederhals met behulp van een katheter. Het kan zes maanden worden geprobeerd, afhankelijk van de leeftijd van de vrouw.

Dr. Ginsburg zegt veel voorkomende redenen om de IUI -route te volgen, samen met mondelinge vruchtbaarheidsmedicatie om het aantal vrijgegeven eieren te vergroten, omvatten milde mannelijke factor onvruchtbaarheid, seksuele disfunctie, onverklaarbare onvruchtbaarheid, of als de vrouw een kleine hoeveelheid endometriose had.

Als dat niet succesvol is, is de volgende stap meestal naar Invitro Fertilization (IVF) zodat eieren chirurgisch uit het lichaam kunnen worden verwijderd en met sperma in een laboratorium worden gemengd om eieren (embryo's) te maken. Na ongeveer 40 uur worden de embryo's in de baarmoeder van de vrouwen geplaatst, zonder door de eileiders te hoeven reizen. Reden om rechtstreeks naar IVF te gaan, kan een slechte spermakwaliteit, geblokkeerde eileiders en soms geavanceerde moederleeftijd omvatten.

"Op dit punt als een vrouw 40 of ouder is, is het het beste om naar IVF te gaan," Dr. Zegt Ginsburg. “Er is zelfs een verschil tussen de leeftijd van 40 en 41. Populatiestudies van levende geboortecijfers zijn lager bij 41 dan 40. Naarmate vrouwen in het algemeen ouder worden, is het aantal eieren lager. De drop-off van eieren is snel in de jaren 40, en hoe ouder het ei, hoe groter het risico op chromosomale afwijkingen.”

Hoe te weten of uw arts goed past na een vruchtbaarheidsconsult?

Het vinden van een arts die goed bij u past, is belangrijk. Weten of ze de juiste pasvorm zijn, kan worden bepaald door een paar belangrijke factoren. Ten eerste moeten ze bereid zijn u te onderwijzen tijdens uw consult en ervoor te zorgen dat u begrijpt wat er aan de hand is. Ze moeten je ook op je gemak voelen en je de tijd geven om al je zorgen te uiten die je hebt. Ten slotte moeten ze graag alle vragen beantwoorden die u zonder aarzeling heeft.