Hoe ik mijn behandelingsresistente depressie beheer

Waarom is depressie resistent tegen de behandeling voor sommige mensen?

Hoewel er een cultureel begrip is van depressie, kan een stemmingsstoornissen gevoelens van apathie, verdriet, hopeloosheid, slaap en eetlust veranderingen veroorzaken, en in sommige gevallen zijn gedachten aan zelfbeschadiging-er zijn geen one-size-fits-all-behandeling dat werkt voor elke persoon. Wat de ene persoon helpt, kan heel weinig voor de andere doen, zegt Douglas. "Hoewel medicijnen gunstig zijn, neemt het soms een proces om de juiste te vinden die bij de patiënt passen," zegt ze. Dat omvat het proberen van verschillende medicijnen, waardoor ze tijd hebben om de werkzaamheid en bijwerkingen te beoordelen-wat een moeilijk proces is, merkt ze op. Dit kan maanden duren.

Praattherapie kan levensveranderend zijn, maar nogmaals, het is soms niet de juiste oplossing voor sommige mensen. "Talk -therapie is de standaard als we het hebben over geestelijke gezondheid, maar er zijn tientallen therapieën die gunstig zijn en resultaten bieden op manieren die talkherapie misschien niet kan", zegt Douglas. Als talk -therapie niet aan iemands behoeften voldoet, kan men in plaats daarvan kunsttherapie, paardentherapie en dialectische gedragstherapie proberen. Nogmaals, dat kost tijd.

TRD kan ook optreden vanwege een onjuiste diagnose en daarom de verkeerde medicijnen. "Depressie kan op veel dingen lijken, maar vaak is wat niet wordt beschouwd, een medische aandoening die de depressie veroorzaakt," zegt Douglas. "Het kan bipolair zijn of een andere gerelateerde aandoening die een stemmingsstabilisator nodig heeft in plaats van een antidepressivum."TRD is een relatief veel voorkomende optreden in de klinische praktijk, met maximaal 60% van de patiënten die geen adequate respons bereiken na behandeling met antidepressiva.

Er is ook het feit dat momenteel beschikbare medicijnen, meestal SSRI- en SNRI -antidepressiva, langzaam werken en alleen zoveel kunnen doen. "Er zijn verschillende genetische factoren in het spel waardoor de depressie van sommige mensen meer reageert op deze medicijnen dan andere", zegt DR. Macmillan. “Ook bestaat depressie vaak niet in een vacuüm. Mensen met andere psychiatrische aandoeningen, zoals persoonlijkheidsstoornissen of stoornissen voor middelengebruik, kunnen ontdekken dat hun depressie moeilijker te behandelen is dan die zonder andere psychiatrische zorgen.”

Persoonlijke geschiedenis en levensstijlfactoren, zoals alcoholgebruik en slaaphygiëne, kunnen ook bijdragen aan TRD. Alleen depressie hebben kan problemen met de slaap verergeren, enzovoort, enzovoort. "In mijn ervaring als een natuurgeneeskundige arts reageren sommige mensen niet op conventionele benaderingen als de hoofdoorzaak van het probleem niet is aangepakt of als andere onderliggende aandoeningen niet zijn geïdentificeerd" Uitvoerend directeur van de Association of Accredited Naturopathic Medical Colleges. “Ik heb patiënten met onopgeloden trauma, hormonale problemen, onaangepaste stress coping en levensomstandigheden gezien. Wanneer [die problemen op de juiste manier worden aangepakt, worden ze volledig of gedeeltelijk opgelost.”

Wat kun je doen voor TRD?

Hoewel het moeilijk kan zijn om voor zichzelf te zorgen wanneer je je voelt, is slapen, eten en lichaamsbeweging de basis om je goed te voelen, wat deel kan uitmaken van een algemene benadering van de behandeling van depressie, samen met therapie en medicatie. Dr. Yanez zegt: “Zorg ervoor dat u er zeker van is dat u een kleurrijk, op het hele voedsel gebaseerd dieet eet dat rijk is aan omega-vetzuren, eiwitten en antioxidanten.”Het verwijderen van eenvoudige suikers/koolhydraten kan cafeïne en alcohol ook nuttig zijn. Lopen of meer krachtige reguliere oefening is aangetoond dat het helpt bij de stemming en de bloedsuikerregulering. En terwijl supplementen zoals B -vitamines, magnesium, neurotransmitter -voorlopers, ST. John's wort, lavendel of kamille kan sommige helpen, patiënten moeten samenwerken met een erkende natuurgeneeskundige arts om het behandelingsprotocol te vinden dat het beste voor hen is.

Verder, als u behandelingsresistente depressie hebt, is het noodzakelijk om een ​​zorgverlener te kiezen met ervaring met het helpen van mensen met TRD. Voor therapie beveelt Fraga psychodynamische of trauma-geïnformeerde psychotherapie aan. "In sommige gevallen zijn de onderbouwing van TRD jeugd of vroeg trauma, en psychodynamische of trauma-geïnformeerde therapie helpt dit trauma aan te pakken," zegt ze.

Als u medicatie gebruikt, dr. MacMillan beveelt aan om te zoeken naar een psychiater die gespecialiseerd is in TRD en behandelingen kan bieden buiten de standaard antidepressiva -pillen. "Bijvoorbeeld, transcraniële magnetische stimulatie, esketamine (spravato), maois zoals de EMSAM-patch, en zelfs elektroconvulsietherapie voor extreme gevallen zijn allemaal op feiten gebaseerde, door de FDA goedgekeurde benaderingen voor behandelingsresistente resistente depressie," zegt ze. Er is ook OptionsMD, een service om mensen te helpen verbinden met behandelingsresistente depressie met geschikte behandelingen en programma's. U kunt ook in aanmerking komen voor klinische onderzoeken voor behandelingen zoals psilocybin, een psychedelische geneeskunde, die nog meer opties kan openen.

Hier is nogmaals geduld nodig. "Soms duurt het een tijdje om aangepast te worden aan medicijnen en of therapie voordat u verbetering ziet", zegt Douglas. Ze zegt ook om uw volledige medische geschiedenis en uw levensstijlroutines te delen met uw behandelingsteam, zodat ze de beste behandeling voor u kunnen aanbevelen. Alleen, Douglas beveelt aan om een ​​stemmingsdagboek bij te houden om bij te houden hoe u zich dagelijks voelt, voor het voordeel van uw behandelingsteam en zelf. “Je kunt misschien niet zeggen dat je je beter voelt, maar je stemmingsjournaal kan vooruitgang tonen, wat de motivatie kan vergroten.”

"Mensen die te maken hebben met behandelingsresistente depressie, moeten de oorzaak van de depressie voor hen onderzoeken", zegt DR. Yanez. “Naturopathische artsen erkennen dat depressie een symptoom is. [Het is] de manier van het lichaam om ons te laten weten dat er ergens een onbalans is.”Ze beveelt mensen aan om in te checken hoe ze op stressoren reageren en rekening houden met aanvullende hulpmiddelen zoals mindfulness die kunnen helpen bij stressmanagement.

Dr. Yanez zegt: “Natuurlijke therapieën kunnen voor sommige patiënten een krachtig hulpmiddel zijn bij begeleiding van een getrainde en gelicentieerde natuurgeneeskundige arts.”Er zijn enkele basisprincipes om onze geest en lichamen te helpen in balans te blijven. “Elk van deze therapieën kan op zichzelf of samen nuttig zijn. We moedigen patiënten echter aan om samen te werken met een erkende natuurgeneeskundige arts, vooral als ze ook farmaceutische therapie hebben, omdat sommige supplementen gecontra -indiceerd zijn met geneesmiddelen op recept.”

Hoe u iemand met TRD kunt ondersteunen

Sociale ondersteuning is een belangrijke factor om mensen te helpen depressie te beheren. Het kan de vorm aannemen van coaches, een medisch team en professionele counselors-maar vrienden en familie kunnen hun geliefden ook helpen omgaan. "Depressie is een medische ziekte en kan onvoorspelbaar en frustrerend zijn voor alle betrokkenen", zegt DR. Macmillan. "Het moet op dezelfde manier worden behandeld als men longontsteking of een gebroken been zou behandelen en het is geen teken van zwakte of moreel falen."Als geliefde is je rol niet om een ​​therapeut te zijn, zegt ze; soms is het beste wat je kunt doen, een persoon helpen contact te maken met de behandeling.

Als iemand waar je om geeft worstelt met depressie, probeer dan geduld te hebben, zegt Douglas. Een persoon kan maandenlang depressie hebben, zelfs jaren, maar dat betekent niet dat hij niet probeert te worden. "Accepteer dat ze nog steeds moeite hebben, zelfs met de behandeling", zegt ze. Probeer betrokken te raken bij het behandelingsproces; Laat ze weten dat ze over hun medicijnen met u kunnen praten, aanbieden om ze naar therapie te brengen en hen te helpen koken of supermarkt. “Hoe meer u erbij betrokken bent, hoe meer u hen kunt helpen op het goede spoor te blijven. Wees te allen tijde een team, 'zegt ze. Vrienden en familie van depressieve mensen moeten weten dat ze het ook niet alleen hoeven te doen. "De depressie en de bipolaire ondersteuningsalliantie en de National Alliance on Mental Illness hebben lokale en online hoofdstukken die ondersteuning bieden voor geliefden", zegt DR. Macmillan.

Ik voel hoopvol wetende dat ik niet alleen ben in mijn ervaring met TRD en dat er paden mogelijk zijn voor behandeling. Hoewel het tijd kan kosten, wat volkomen ongemakkelijk kan aanvoelen, weet ik dat ik het kan en zal beter worden.