Nieuwe wetenschap is bedoeld om de menopauze uit te stellen of helemaal te verbannen

Er zijn oestrogeenreceptoren in het hele lichaam, dus de symptomen van onaangename menopauze verschijnen op enkele vrij vreemde plaatsen naarmate de oestrogeenniveaus afnemen, zegt DR. Nachtigall. Deze omvatten verlies van botdichtheid, hete flitsen, stemmingswisselingen, problemen met problemen, vaginale droogheid en lage geslachtsaandrijving. Aangezien oestrogeen ook een natuurlijke insuline -sensibilisator is, is het alsof je minder gevoelig bent voor je eigen insuline, waardoor het moeilijker wordt om een ​​gezond gewicht te behouden. Deze symptomen kunnen technisch gezien 10 jaar vóór de menopauze beginnen aan het begin van de achteruitgang van de eierstokken (een periode die bekend staat als perimenopauze).

Aangezien de dalende oestrogeenspiegels bij de menopauze zijn gekoppeld aan hogere niveaus van slecht LDL -cholesterol, verhoogd risico op hartziekten en een verhoogd risico op osteoporosis, kan het uitstellen van de menopauze goed zijn voor de gezondheid. Studies suggereren dat een boost in oestrogeenspiegels van hormoontherapie kan leiden tot sterkere botten. Oestrogeentherapie kan ook het risico op hartaandoeningen verminderen door de hoeveelheid plaque die zich in bloedvaten vormt te verminderen, legt DR uit. Nachtigall.

Dezelfde effecten kunnen theoretisch zich uitstrekken tot de hersenen. Oestrogeen kan de slaap en het geheugen verbeteren, evenals het risico van Alzheimer verminderen door plaquevorming in de hersenen te verminderen, hoewel die voordelen niet zeker zijn en onderzoek aan de gang is. "Anekdotisch oestrogeen verbetert onmiddellijk de cognitieve functie, zoals zelfstandig naamwoord ophalen", zegt DR. Nachtigall. “Rond de tijd van de perimenopauze, mogen vrouwen zeggen dat ze gewoon niet zichzelf zijn. Ze kunnen niet denken, ze vergeten dingen. Wanneer vrouwen oestrogeen nemen, verbetert dit de bloedstroom naar de hersenen.”

Dat gezegd hebbende, de menopauze is een natuurlijk onderdeel van het reproductieve leven-en er is waarschijnlijk veel aan dat we het nog steeds niet begrijpen. “De natuur is meestal behoorlijk slim, en er zijn redenen waarom dingen veranderen naarmate we ouder worden. Er kan een doel zijn in het feit dat het oestrogeen van vrouwen afneemt, dus we kunnen er niet zeker van zijn dat het uitstellen van de menopauze geen schade zal veroorzaken, "waarschuwt DR. Gleicher.

Hormoontherapie is de gouden standaard in de menopauze zorg ... voor nu

Tegenwoordig, hormoontherapie, die betrekking heeft op het nemen van synthetisch oestrogeen in combinatie met progesteron of anti-oestrogen om de baarmoeder te beschermen-is de voorkeursbehandeling voor symptomen van de menopauze zoals hete flitsen en stemmingswisselingen. Sommige vrouwen nemen ook een lage dosis synthetisch testosteron, wat niet door de FDA wordt goedgekeurd, maar sommige onderzoeken suggereren dat de energie, stemming en libido kan verbeteren.

Hormoontherapie vertraagt ​​de menopauze niet, omdat u niet meer eieren kan produceren. Maar het kan Behandel de slopende symptomen die verband houden met de aandoening. "Het kan levensveranderend zijn", zegt Dr. Christians.

Dr. Nachtigal zegt dat hormoontherapie over het algemeen als veilig wordt beschouwd, maar net als elke behandeling, komt het met zijn eigen risico's. Hormoontherapie kan het risico op bloedstolsels verhogen bij sommige vrouwen die het risico lopen op een stollingstoestand zoals diepe veneuze trombose. Het wordt ook niet aanbevolen voor vrouwen die sommige soorten borstkanker en leverziekte hebben gehad. (Oudere studies wees uit dat het risico op borstkanker werd verhoogd voor alle mensen die oestrogeen en progesteron hebben gecombineerd hormoontherapie, maar daaropvolgende studies hebben gemengde resultaten gehad.) Dr. Nachtigall zegt dat hoe eerder je begint met oestrogeentherapie met de menopauze, hoe groter de potentiële voordelen en dat te laat begint (20+ jaar na de menopauze) kan eigenlijk toename dezelfde gezondheidsrisico's.

Hoe moderne geneeskunde de menopauze tot het verleden zou kunnen maken

Sommige veelbelovende behandelingen aan de horizon kunnen de menopauze uitstellen of mogelijk afschenden, hoewel er nog veel meer onderzoek moet worden gedaan om hun effectiviteit en veiligheid te bewijzen. “We leven in geweldige tijden in reproductieve geneeskunde. We zullen in het volgende decennium ongetwijfeld grote nieuwe ontwikkelingen zien, met als ultieme doel het potentiële vermogen is om verse eieren te produceren, ”zegt DR. Gleicher.

Ten eerste zijn er die eierstoktransplantaten die typisch worden gebruikt voor kankerpatiënten. Artsen verwijderen chirurgisch het bovenste deel van de eierstok waar eieren liggen, snijden het stuk in kleine strips en bevriezen het. Jaren later worden de strips opnieuw geïmplanteerd, meestal in de bekkenwand of de onderarm, waar ze dan (hopelijk) oestrogeen beginnen te produceren. "Na verloop van tijd ontwikkelen ze zich tot mini-ovaries die ovuleren", zegt DR. Gleicher. In tegenstelling tot hormoontherapie, waarbij artsen ernaar streven om de laagste hoeveelheid oestrogeen te gebruiken om symptomen te behandelen, komen de transplantaten nauwer overeen met de exacte niveaus van oestrogeen dat een vrouw die op natuurlijke wijze wordt geproduceerd voorafgaand aan de menopauze.

Alle drie deskundigen waarschuwen dat de procedure nog steeds erg experimenteel is voor het uitstellen van de menopauze. “De grote vraag is hoe lang het transplantaat duurt?”Zegt Dr. Christians. De meeste transplantaten duren tegenwoordig meestal slechts ongeveer twee jaar hoogsten. Hoe ouder u bent wanneer het weefsel wordt verwijderd, hoe minder effectief de procedure zal zijn en hoe minder tijd het zal duren. "Iemand in de dertig heeft al een lagere eiertoevoer, dus je zult niet zo lang een voordeel krijgen", zegt Dr. Christianson, waardoor de procedure het voor sommige mensen mogelijk niet waard is. “Zullen mensen ervoor kiezen om twee of drie jaar een operatie te ondergaan om de menopauze te [vertragen]?'Vraagt ​​DR. Nachtigall.

Eierstoktransplantaten zijn ook niet goedkoop. Dr. Christianson zegt dat de procedures voor vruchtbaarheidsbehoud voor jonge vrouwen die kankerbehandelingen ondergaan, ruim $ 20.000 kosten. Omdat ze nog steeds als experimenteel worden beschouwd, worden ze niet gedekt door een verzekering. Daartoe, dr. Gleicher maakt zich zorgen dat het nog steeds vroege onderzoek kan worden gebruikt om de procedure in routinematige zorg te duwen "omdat sommige mensen denken dat ze er geld mee kunnen verdienen ... we moeten geen behandelingen in de algemene praktijk introduceren totdat we weten hoe effectief het is en de nadelen ," hij zegt.

Dr. Gleicher is meer geïntrigeerd door een andere potentiële behandeling voor de menopauze. Wetenschappers werken om volledig nieuwe eieren en zelfs eierstokken in het lab te maken met behulp van andere cellenachtige huidcellen uit het eigen lichaam van een vrouw. Experimenten bij muizen hebben al bloedcellen veranderd in stamcellen, die vervolgens in onrijpe eieren veranderden, merkt hij op. Andere experimenten zijn begonnen met de eerste stappen om kunstmatige eierstokken bij muizen te maken.

We zijn nog steeds een weg van deze-deze experimenten werden uitgevoerd in muizen, en er zouden nog steeds uitgebreide menselijke proeven nodig zijn om effectiviteit en veiligheid te bewijzen. Toch, dr. Gleicher is ervan overtuigd dat wetenschappers zullen weten hoe ze zowel eierstokken als eieren in het lab voor mensen kunnen maken binnen 10 jaar. "Zodra we dat doen, kan de leeftijdsgrens voor vrouwen om zwanger te worden verdwijnen," zegt hij en daarmee, ook de menopauze.

Wat kan er nu worden gedaan om de menopauze uit te stellen

"De beste manier om de menopauze te [vertragen] is niet roken, goed eten en regelmatig sporten", zegt DR. Nachtigall. Onderzoek gepubliceerd in de BMJ vorig jaar suggereerde dat dieet kan voorspellend zijn voor leeftijd bij natuurlijke menopauze. (In het bijzonder bleek uit de studie dat diëten met veel olieachtige vissen en verse peulvruchten werden geassocieerd met een vertraging in de menopauze met gemiddeld drie jaar.))

Anders zijn er bepaalde producten die kunnen helpen bij het aanpakken van bepaalde symptomen. DHEA, een OTC-versie van een hormoon dat ons lichaam gebruikt om testosteron te maken, is bijvoorbeeld goedgekeurd om vaginale droogheid te behandelen. Een aantal studies heeft gesuggereerd dat DHEA de seksuele drive bij oudere vrouwen kan verbeteren, merkt DR op. Gleicher (die een van deze studies co-auteur heeft), en het wordt soms gebruikt door vrouwen die door IVF gaan om de eierstokfunctie te verbeteren, voegt DR toe. Nachtigall-hoewel geen studies deze voordelen bewijzen. "Ik kan niet echt spreken over de waarde, maar ik zie ook geen grote schade in zeer lage doses," Dr. Zegt Nachtigall.

Dr. Nachtigall voegt eraan toe dat er veel andere onbewezen maar potentieel effectieve OTC -behandelingen zijn voor symptomen van de menopauze, waaronder Femaralle (DT56A) om hete flitsen te verminderen en de botdichtheid en hyaluronzuur te verbeteren om te helpen met vaginale droogheid om te helpen met vaginale droogheid om te helpen met vaginale droogheid om te helpen met vaginale droogheid om te helpen met vaginale droogheid. Zorg er gewoon voor dat u geen supplementen begint te nemen zonder met uw arts te praten om ervoor te zorgen dat ze geen andere medicijnen verstoren die u gebruikt.

Onderzoek naar de behandelingen van de menopauze gaat verder-zij het in een slakken tempo. "Menopauze is een zeer belangrijke voorwaarde die niet de aandacht heeft gekregen die het verdient", zegt Dr. Gleicher. Ten slotte lijkt het erop dat de wetenschap bereid is het onder de aandacht te brengen.

Op zoek naar meer info over de menopauze? Deze startup wil antwoorden geven (en oplossingen). En moeten we heroverwegen hoe we de vruchtbaarheid benaderen?