Wie we weglaten als we praten over periodes als een 'vrouw -ding'

De schade om iemands gezondheidsbehoeften te besturen

De opvatting dat alleen vrouwen (met name cisgender vrouwen) periodes hebben, kan van invloed zijn op het vermogen van transgender en gender niet-conforme mensen om toegang te krijgen tot de zorgverlener die ze nodig hebben. "Veel van mijn patiënten zullen zeggen dat ze zich niet op hun gemak voelen om over hun lichaam of seksuele reproductieve gezondheid te praten wanneer ze naar het kantoor van een arts gaan", zegt Meera Shah, MD, de medisch directeur van Planned Parenthood Hudson Peconic. "Ze kunnen vrezen dat ze gestigmatiseerd of gediscrimineerd zullen worden."

De veronderstelling dat alleen vrouwen periodes hebben en gynaecologische zorg nodig hebben, is zo doordringend dat Dr. Shah zegt dat veel van haar trans- en niet-conforme patiënten in het verleden in het verleden hebben gevoeld alsof ze hun medische zorgverleners moeten leren hoe ze moeten zorgen voor hun behoeften die consistent moeten uitleggen dat ze nog steeds een uitstrijkje willen hebben of een HPV -vaccin, ondanks het feit dat ze zich bijvoorbeeld als mannelijk presenteren, of ze steeds opnieuw herinneren aan hun voornaamwoorden.

"Als iemand zich als mannelijk en 'passeert' in de samenleving presenteert, kunnen ze naar een arts gaan om gescreend te worden op een seksueel overdraagbare aandoening en niet alle tests te krijgen die ze nodig hebben."-Meera Shah, MD

Als een persoon geen ondersteunende medische zorgverlener heeft of die emotionele arbeid niet wil of niet in staat is, kan zijn arts veronderstellingen doen over zijn behoeften in de gezondheidszorg op basis van zijn uiterlijk. "Als iemand zich als mannelijk en 'passeert' als man in de samenleving presenteert, kunnen ze naar een arts gaan om gescreend te worden op een seksueel overdraagbare infectie en niet alle tests te krijgen die ze nodig hebben of misschien een gelegenheid missen om een ​​kans te krijgen om een ​​te krijgen Zwangerschapstest omdat ze niet naar hun lichaamsdelen zijn gevraagd of als ze seks hebben op een manier die hen zwanger kan maken, "zegt Dr. Sjah.

Het kan zelfs een probleem worden met verzekeringstoegang, zegt Anna Kiesnowski, LSW, de geslachtsbeheerder van het geslacht bij het Mazzoni Center in Philadelphia, dat uitgebreide gezondheids- en wellnessdiensten biedt in een LGBTQ-gerichte omgeving. "Gezondheidsverzekeringssystemen zijn nog steeds erg binair", zegt ze dat als je bijvoorbeeld een transgender man bent, maar bij de geboorte van vrouwen werd toegewezen, je misschien nog steeds een F hebt in de seks- of genderbox op veel van je officiële documenten (geboorteakte, paspoort, rijbewijs en ja, uw ziektekostenverzekeringspapierwerk.) Maar Kiesnowski zegt dat als deze transgenderman in staat was om al zijn papierwerk te veranderen om zijn ware geslacht te weerspiegelen, zijn zorgverzekeringsleverancier de dekking kan weigeren voor bepaalde behoeften in de gezondheidszorg (zoals antibiotica voor een schimmelinfectie, bijvoorbeeld, bijvoorbeeld of hormonale anticonceptie) omdat die diensten meestal alleen voor vrouwen zijn goedgekeurd. Het dient als nog een barrière voor een persoon die de zorg krijgt die ze nodig hebben alleen vanwege hun geslacht, zegt Kiesnowski.

Samengesteld stigma en schaamte

Naast de fysieke gezondheid kan de gefeminiseerde manier waarop we praten over periodes ook emotionele implicaties hebben. "Een van de eerste toegangspunten die jonge mensen moeten hebben om seks en seksualiteit te hebben, is schaamte" LGBTQ -gemeenschap. De eerste ontmoetingen van de meeste mensen met seks, zegt ze, zijn erg geladen als kijkend naar porno, die vaak is geladen met morele connotaties, of per ongeluk binnenloopt op hun ouders die seks hebben, wat beschamend is. Het is vergelijkbaar, betoogt McClintick, tot de manier waarop we leren over en praten over periodten in het geheim, vaak met schaamte of schaamte. "En veel mensen associëren om je menstruatie te krijgen om zwanger te worden", zegt McClintick, dus de twee concepten zijn vaak gekoppeld in de hoofden van mensen met vergelijkbare hoeveelheden schaamte en walging. (Hallo, historische stigma!))

Dat stigma en schaamte kunnen des te krachtiger zijn als je je niet als een vrouw identificeert en toch een periode hebt. "In termen van de niet-conforme en transmasculine-gemeenschap van geslacht, het krijgen van je menstruatie voor het eerst, of gewoon je menstruatie hebben, kan echt traumatisch of teleurstellend zijn", zegt McClintick. Voor sommige kinderen waarmee ze werkt, zegt ze dat hun menstruatie droefheid of angst kan veroorzaken over hoe ze in hun volwassen lichaam zullen groeien. "Die markers van puberteit, en hoe biologie misschien is om te bepalen hoe we zullen blijven groeien, kunnen van streek zijn", zegt ze. Alleen de ervaring van het hebben van een maandelijkse periode kan genderdysforisch zijn, voegt ze eraan toe, waardoor mensen zich nog meer op gespannen voet kunnen voelen tussen hun lichamen en hun identiteit.

"Wat de niet-conforme en transmasculine-gemeenschap betreft, kan je voor het eerst, of gewoon je menstruatie hebben, echt traumatisch of teleurstellend zijn."-Joanna McClintick, LMSW

Aan de andere kant, voor transgender vrouwen en anderen die zich identificeren als vrouwelijk maar misschien geen baarmoeders hebben, kan een gebrek aan periodes even verontrustend zijn. Kiesnowski zegt dat ze heeft gewerkt met veel transgendervrouwen die zich "verdriet" voelen over geen periodes of in staat zijn om kinderen zelf te kunnen dragen-niet noodzakelijk omdat ze kinderen willen krijgen, maar ook omdat ze hopen dat zwangerschap hun vrouwelijkheid zou valideren. "En [vrouwen zijn] zoveel meer dan dat", zegt Kiesnowski.

Een betere weg vooruit

Dus wat kunnen we doen om dit te veranderen? Om te beginnen, laten we het afkoelen op de super gendertaal. "Ik vraag me af of gesprekken of taal meer inclusief en trans-verbindingen waren, of periodes niet zo geassocieerd waren met een vrouw zijn, het is misschien niet zo verontrustend", zegt McClintick. Zowel zij als Kiesnowski gebruiken termen als 'mensen met periodes', 'mensen die menstrueren', of 'mensen met baarmoeders' bij het werken met hun klanten en in het algemeen.

Evenzo, dr. Shah zegt dat ze veel feedback heeft gekregen van patiënten die het gevoel hebben dat zelfs het woord "periode" vol zit met zulke sterke vrouwelijke associaties en dat ze het niet graag gebruiken om hun eigen ervaring te beschrijven, dus probeert ze haar taal als geslacht te houden -neutraal mogelijk. "Ik zal altijd in gebreke blijven om 'maandelijkse genitale bloedingen te zeggen', zegt ze. "Als [mijn patiënten] de periode zeggen, dan zal ik die taal gebruiken, maar ik open me met [maandelijkse genitale bloedingen]."

De voorkeur van elk individu met taal kan ook anders zijn, voegen de experts toe, daarom is het belangrijk om een ​​persoon te ontmoeten waar ze zijn. "Hoewel een persoon misschien over zijn geslachtsdelen in het algemeen praat, is misschien een andere transvrouw comfortabel over het praten over hun penis of hun testes", zegt Kiesnowski.

Naast taal stelt McClintick dat bedrijven die producten maken voor periodes nog een lange weg te gaan hebben om echt inclusief te worden. Ze citeert de Period Underwar Company Thinx, die in 2016 de krantenkoppen haalde voor het tonen van een transman in een advertentie in de metro in New York City. Ze zegt aanvankelijk dat dat echt opwindend was voor veel van de jonge mensen met wie ze in het centrum werkte, totdat ze naar de Thinx -website gingen, die de URL van Shethinx heeft.com. "Ze voelden deze teleurstelling dat dit voornaamwoord werd gebruikt om het ondergoed te beschrijven, en dus voelde het niet echt trans mannelijk of transmasc -inclusief."McClintick voegt eraan toe dat menstruatieproducten consequent zijn verpakt in roze en paars en worden verkocht in het gedeelte" vrouwelijke hygiëne "bij de drogisterij-die allemaal iemand kan maken die zich niet identificeert als een vrouw die zich anders voelt bij het winkelen voor die producten.

In termen van toegang tot gezondheidszorg, dr. Shah beveelt aan dat providers zich concentreren op gedragingen, niet op gendergebaseerde veronderstellingen. "Het is echt belangrijk om iemands identiteit te eren ... maar je moet je ook concentreren op het gedrag dat ze hebben met andere individuen, zoals vragen over welke lichaamsdelen worden gebruikt voor seks," zegt ze en open en niet-oordelen over dat gedrag. Die dialoog helpt providers de meest nauwkeurige zorg te bieden (afhankelijk van wat ze horen, zullen ze weten om de mond van een persoon en anus voor soa's te weg, bijvoorbeeld niet alleen hun vagina), en kunnen uiteindelijk leiden tot betere patiëntresultaten.

We hebben allemaal veel werk te doen om de genderassociaties uit de periode te ontdoen en het zal zeker een beetje tijd kosten voor mensen om op de hoogte te komen. Maar het is een belangrijk onderdeel van de voortdurende strijd tegen het totale historische stigma, zegt Kiesnowski. "We willen niet alleen die cultuur van schaamte ontmantelen en bashen, we willen mensen in staat stellen om echt open te praten", zegt ze. En dat betekent dat alle mensen, ongeacht hoe ze zich identificeren of hun huidige menstruatiestatus, deel moeten uitmaken van het gesprek.

Op zoek naar meer BS rond periodes? Hier is het geval voor periodeneutraliteit. Ook haat het om het aan u te breken, maar periodesynchronisatie is een totale mythe.