Wat artsen willen dat u weet over de mogelijke link tussen Covid-19 en bloedtype

Uw bloedgroep wordt bepaald door de aanwezigheid (of afwezigheid) van die A of B -antigenen op het oppervlak van uw rode bloedcellen, die varieert afhankelijk van uw bloedgroep, zegt Raymond Comenzo, MD, een hematoloog en de directeur van transfusiediensten bij Tufts Medical Center. De overgrote meerderheid van de mensen valt in een van de vier grote bloedsoorten: A, B, O of AB. De meest voorkomende is groep O, en het minst gebruikelijk is groep AB. Groep A People heeft een antigenen, groep B heeft B -antigenen, groep O heeft noch A- of B -antigenen en AB heeft beide A- en B -antigenen.

Uw cellen maken ook A- of B -antilichamen tegen de bloedtype -antigenen niet hebben. Mensen met groep A bloed maken anti-B-antilichamen en mensen met groep B-bloed maken anti-A-antilichamen. Mensen met groep O-bloed maken zowel anti-A- als anti-B-antilichamen, terwijl groep AB-mensen geen anti-A- of anti-B-antilichamen maken. Als uw cellen in contact komen met cellen met een andere set antigenen dan die u al hebt, vallen uw antilichamen de cellen aan, die als indringers worden gezien.

Wat hebben bloedsoorten te maken met Covid-19?

Verschillende recente studies suggereren een verband tussen bloedgroep en gevoeligheid voor SARS-COV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt. De studies beginnen echter niet "zelfs niet de mechanistische kant te benaderen van hoe dit zou werken", zegt DR. Gehrie, wat betekent dat hoewel er mogelijk een verband is tussen de twee, we niet weten waarom of hoe het zou werken.

De meest dwingende studie, deze maand gepubliceerd in de New England Journal of Medicine, scande het hele genoom van meer dan 4.000 mensen in Spanje en Italië op genetische verschillen tussen degenen bij wie de diagnose Covid-19 werd gesteld en degenen die niet waren. Ze vonden een zwakke maar significante link met bloedgroep (die wordt bepaald door genetica): mensen met groep A-bloed liepen een iets hoger risico op covid-19-infectie, terwijl mensen met bloedgroep O-bloed enigszins werden beschermd tegen covid- 19.

Nog een studie in de British Journal of Hematology Ook ontdekte dat groep A COVID-19-patiënten een hoger risico op ziekenhuisopname liepen in vergelijking met groep O-patiënten. En een paar andere voorlopige studies, waaronder een analyse van het genetica-testbedrijf 23andMe, zijn tot vergelijkbare conclusies gekomen-hoewel deze niet in een tijdschrift worden beoordeeld en gepubliceerd in een tijdschrift.

“Het feit dat meerdere verschillende onderzoeksgroepen deze vereniging melden, spreekt waarschijnlijk tot een soort associatie. Maar op dit moment is de kracht van deze associatie zeer onzeker, ”zegt Dr. Gehrie.

Waarom zou uw bloedgroep mogelijk van invloed zijn op uw risico op covid-19?

Dit is niet de eerste keer dat onderzoekers een verband hebben gelegd tussen bloedgroep en andere vormen van het coronavirus. Een studie uit 2005 na de uitbraak van 2003 van het SARS-COV-1-virus (dat de ziekte veroorzaakt), bleek dat mensen met type A bloed een hoger risico op infectie hadden van die coronavirus dan mensen met andere bloedsoorten.

Jacques Le Pendu, PhD, onderzoeksdirecteur aan de Nantes University in Frankrijk die virussen bestudeert, was geïntrigeerd door deze bevindingen en kwam met een bloedgroephypothese om ze uit te leggen. Zijn studie uit 2008 manipuleerde cellen in een laboratorium om aan te tonen dat die welke anti-A-antilichamen produceerden, het SARS-COV-1-virus blokkeerden van altijd binding aan receptoren in cellen, dus het virus kon zich niet voortplanten. "Het is geen formeel bewijs ... maar het is een sterke indicatie", zegt Dr. Le pendu.

Om een ​​virus om ziek te maken, moet het zich binden aan cellen in uw lichaam waar het zich kan voortplanten. De virussen die de 2003 SARS-uitbraak (SARS-COV-1) en de huidige Covid-19-uitbraak (SARS-COV-2) veroorzaakten, reproduceren in epitheelcellen in de bovenste luchtwegen. Epitheelcellen brengen ook A of B -antigenen tot expressie, dus als een virus zich voortplant bij een persoon is het geïnfecteerd, dr. Le Pendu zegt dat de kopieën waarschijnlijk dezelfde antigenen van die persoon dragen. In een persoon met type A -bloed, bijvoorbeeld, heeft het virus groep A -antigenen. Als een persoon met type B of type O-bloed wordt blootgesteld aan die zieke persoon met type A-bloed, worden ze mogelijk niet ziek, omdat hun anti-A-antilichamen de A-antigenen herkennen en het virus blokkeren.

Een tweede theorie verklaart waarom mensen met sommige bloedsoorten meer kans hebben op ernstige resultaten van een Covid-19-infectie. Het hebben van type A of B-bloed is gekoppeld aan een groter risico op het ontwikkelen van bloedstolsels, en ongebruikelijke bloedstolsels zijn een opmerkelijke complicatie van Covid-19. “Deze twee gelijktijdige hypothesen zouden kunnen samenwerken. Ze sluiten elkaar niet uit, "zegt Dr. Le pendu.

De geïnterviewde artsen voor dit artikel benadrukten dat er nog geen bewijs is voor een van deze theorieën-en je kunt vrijwel alles uitleggen wat je wilt met door kersen geplukte gegevens. Het is onmogelijk om te weten of het verband tussen COVID-19 en bloedgroep te wijten is aan genetica of een andere factor zonder verder onderzoek.

"Het menselijk lichaam is echt complex, met al deze op elkaar inwerkende functies", waarschuwt Eleanor J. Murray, SCD, universitair docent epidemiologie aan de Boston University School of Public Health die de uitbraak van Covid-19 bestudeert. Ze merkt op dat bepaalde bloedsoorten vaker voorkomen door ras en etniciteit. Omdat ras in de eerste plaats een factor lijkt te zijn bij blootstelling aan of behandeling voor covid, kan deze bevindingen mogelijk beter verklaren.

Wat betekent dit voor hoe we tegen het virus vechten?

Alle experts zijn het erover eens dat meer onderzoek op zijn plaats is. "We moeten de associatie meer specifiek begrijpen om te bepalen of er waardevolle kennis is die relevant is voor de ontwikkeling van vaccins of behandelingen", zegt DR. Comenzo.

Dr. Gehrie zegt dat dit onderzoek ons ​​mogelijk een beter inzicht kan geven in hoe het virus mensen infecteert en symptomen veroorzaakt, wat wetenschappers kan helpen preventieve maatregelen en behandelingen te ontwikkelen op basis van het individuele risico van een persoon. "Voor nu is de kracht van de vereniging onbekend", zegt hij.

"De echte vraag is hoe belangrijk [bloedgroep] is in termen van risico of bescherming tegen de infectie of de ziekte ... de waarheid zal alleen bekend zijn als we begrijpen hoe het echt werkt", zegt Dr. Le pendu. Zijn team werkt aan een paper die ze in de komende weken hopen om peer review te indienen dat hij zegt dat wetenschappelijk zijn hypothese uit 2008 bewijst.

Als zijn theorie naar voren komt, zou het kunnen werken als "een imperfect natuurlijk vaccin ... [maar] geen echte bescherming zoals een goed vaccin zou bieden", zegt hij. Als de bloedgroep enige bescherming kan bieden tegen ziek worden, kan dit uiteindelijk de verspreiding van het virus op populatieniveau vertragen. En minder verspreiding zou lagere kansen betekenen om ziek te worden, zelfs als u type A of B -bloed heeft.

Een vangst is dat mensen verschillende niveaus van antilichamen hebben en velen van ons hebben zulke lage niveaus dat ze ons niet tegen het virus zouden beschermen. Maar dr. Le Pendu is dat hoopvolle onderzoekers een manier kunnen vinden om de antilichaamniveaus te verhogen om de bescherming te verhogen. Als u een bloedtransfusie ontvangt met een onverenigbare bloedgroep-I.e. Je hebt type A bloed en ontvangt type B bloed-het spoort het lichaam om antilichamen massaal te pompen die ernstige problemen kunnen veroorzaken, zoals nierfalen. Dit suggereert echter ook dat het mogelijk is om de antilichaamspiegels te verhogen; Experts zouden erachter moeten komen hoe dit veilig en goedkoop op schaal te doen. “We hebben niets dat tot nu toe werkt. We beginnen net te zien hoe dat [kan] worden gedaan, ”zegt Dr. Le pendu.

Wat zijn de afhaalrestaurants voor gewone mensen?

Zelfs als de bloedgroeptheorie uitkomt, kunt u nog steeds ziek worden, ongeacht uw bloedtype. Als u bijvoorbeeld type O bent, kunt u ziek worden als u besmet bent door een ander type O -persoon. "Je algemene risico [zou] iets lager zijn, maar dat betekent niet dat je beschermd bent", zegt Dr. Le pendu. “Het vertraagt ​​de virustransmissie in het algemeen, maar op individueel niveau ben je nog steeds bijna hetzelfde risico als anderen.”

Bottom line: Aanyone van elke bloedgroep kan mogelijk erg ziek worden van Covid-19. Totdat we een vaccin of een remedie hebben, is het essentieel om de huidige richtlijnen voor het dragen van een masker te blijven volgen, je handen vaak te wassen en sociale afstand te beoefenen. "Bloedgroep is bijna irrelevant". Comenzo.

Het goede nieuws is dat 's werelds beste onderzoekers aan het probleem werken. "Het aantal proeven voor behandelingen exploderen", zegt DR. Murray. Hopelijk hebben we betere behandelingen en misschien zelfs een volwaardige vaccin-soon.