Ik ben een verpleegster die vecht tegen Covid-19 aan de frontlinie in NYC-dit is hoe mijn leven nu is

Hieronder deelt ze wat ze wil dat je weet en beantwoordt al je vragen over hoe het is om een ​​verpleegster te zijn die vecht tegen Covid-19 in een van de meest hard getroffen gebieden van het land.

Nou+goed: naarmate de situatie in New York ernstiger is geworden, hoe is uw baan in het ziekenhuis veranderd?

Tomazin: Rond 18 maart, toen we de eerste instroom hadden van een ton positieve patiënten die binnenkwamen, besloot ik overuren te werken aan onze eerste covid-positieve aangewezen vloer. Ik bood me aan omdat ik het gevoel had dat de verpleegkundigen die op die verdieping werkten zich hiervoor niet hebben aangemeld toen ze daar begonnen te werken en zij waren de eerste om hieraan te worden blootgesteld. In het begin was het echt eng en ik wilde gewoon helpen omdat ze alle ondersteuning nodig hadden die ze konden krijgen.

Mijn eenheid waar ik nu aan werk [na overuren te hebben gewerkt op de oorspronkelijke covid-positieve vloer] is zojuist aangewezen als een officiële COVID-19-eenheid. In mijn eenheid zorgen we voor vier tot vijf patiënten, waar een ICU -verpleegkundige voor een tot twee patiënten zou zorgen. Gelukkig zijn onze personeelsratio's [verpleegkundige-tot-patiëntverhoudingen] in NYC verplicht, maar dingen zijn veranderd met het coronavirus ... Ik heb een vriend die in hetzelfde type eenheid werkt in een ander ziekenhuis in NYC, en ze neemt Zorg voor zeven patiënten, en ik heb een vriend die in New Jersey werkt en ze zorgt voor zeven patiënten in hetzelfde type eenheid. Deze COVID-19-positieve patiënten kunnen het goed doen of ze kunnen decompenseren, en dat is wanneer hun toestand zeer snel verandert, zeer snel. Dus als u voor [zoveel] patiënten zorgt en u niet weet welke kant het op gaat, kan het eigenlijk erg gevaarlijk zijn.

We hoopten dat toen dit begon dat deze patiënten in ons nieuwere, meer hightech gebouw zouden blijven met één patiënt per kamer, en ze hebben negatieve drukdeuren die de aerosoliseerde deeltjes in de kamer houden. Maar vanwege hoeveel patiënten we hebben, zijn ze nu in het hele ziekenhuis. We hoopten dat ze op aangewezen vloeren zouden zijn [om de verspreiding van de ziekte te bedwingen] maar nu zorgen we allemaal voor hen.

Er is ook een probleem met verpleegkundigen die werken in andere soorten niche-zorgachtige arbeid en levering, of pre-op- of operatiekamerverpleegkundigen. Electieve operaties worden geannuleerd en [deze verpleegkundigen] worden naar onze eenheid verplaatst, omdat [het ziekenhuis] ze nodig heeft om te werken aan medicijnen en kritieke zorgvloeren. We hebben wat verpleegkundigen op ons laten "drijven" en ze zijn van: "Ik weet niet wat ik moet doen, ik ben al 30 jaar verpleegster en dit is de eerste keer dat ik in een medische- chirurgie-eenheid omdat ik alleen pre-op zorg heb gedaan.”

Hoe ziet uw routine eruit als u voor het eerst naar het ziekenhuis komt? En hoe zit het als je thuiskomt?

Als ik nu in het ziekenhuis kom, draag ik daar nog steeds mijn scrubs, maar ik leg mijn haar meteen op. We zetten wat we een bouffant pet noemen, het is zoals het [operatiekamerpersoneel] draagt ​​bij een operatie en we zetten meteen een masker op. En je draagt ​​dat masker de hele dienst, en je bewaart het omdat je niet weet wanneer je de volgende krijgt. We doen het uit en stoppen het in een bruine papieren zak voor later.

De ziekteverwekkers worden op uw kleren gedragen, zodat we onze jurken en beschermende apparatuur in de kamer halen [met COVID-19-patiënten] vlak voordat we vertrekken. Je bent misschien meer dan zes voet verwijderd van een patiënt, maar als ze hoesten of zoiets, dan is er gewoon zoveel grijs gebied dat je niet kunt zien en we kunnen niet voorspellen.

Als ik thuiskom, trek ik mijn schoenen uit voordat ik het appartement in ga, doe ik al mijn kleren uit zodra ik binnen ga, en ik doe die in een vuilniszak en bind hem. En dan doe ik de was zodra mijn diensten voorbij zijn. Ik maak mijn telefoon schoon, mijn horloge, mijn badge, mijn pen die ik gebruik met virucidale doekjes [desinfecterende doekjes van medische kwaliteit die wordt gebruikt in ziekenhuizen en laboratoria] voordat ik thuiskom, en als ik thuiskom, maak ik ze opnieuw schoon. Ik douche meteen in het kookgloeiende water en was mijn haar elke ploeg. Voordat ik het om de andere dag zou wassen.

Veel van mijn collega's brengen een verandering van kleding naar het werk en veranderen ze uit om naar huis te gaan. Ze doen dit voor de veiligheid van andere mensen en onszelf, omdat veel mensen naar je zullen kijken als je nu door de straat loopt in scrubs, dus ze willen veranderen en dat begrijp ik helemaal.

Wat gebeurt er als iemand naar het ziekenhuis komt met Covid-19-symptomen?

Veel mensen zullen in de ER komen met symptomen, en iedereen die die symptomen heeft, wordt geïsoleerd en in een specifieke kamer geplaatst. Ik ben geen ER -verpleegster, dus ik weet de details niet. Maar iedereen die koorts heeft, wordt onmiddellijk geïsoleerd en getest. Dit is een protocol dat is veranderd omdat we net een week of zo geleden de mogelijkheid hebben om in het ziekenhuis te testen. Tests deden vroeger drie dagen om terug te komen; Nu kunnen we binnen 12 uur resultaten krijgen.

[We proberen] mensen en onze werknemers te laten bellen naar een arts om over hun symptomen te praten en vervolgens te beslissen of ze van daaruit moeten worden getest of niet. Het is gevaarlijker om al deze mensen op de afdeling spoedeisende hulp te laten komen als hun symptomen mild zijn, en daarom vertellen we mensen om thuis te blijven en alleen naar de ER te komen als het volledig noodzakelijk is omdat het u ook in gevaar brengt. Als je bij de ER bent en om een ​​test vraagt, en dan is het negatief, maar raad eens, je bent net in contact gekomen met iemand die positief is, dan kun je het krijgen.

Hoewel u niet altijd op de IC werkt, zei u dat patiënten vaak heel snel een bocht kunnen maken. Zie je dit met je patiënten, zelfs met jongere, schijnbaar gezonde mensen?

Ja, we zien jongere patiënten die geen bekende medische geschiedenis van het verleden hebben die geavanceerde oxygenatietherapie nodig hebben en moeten worden geïntubeerd en geventileerd [om te blijven ademen], en dat is niet iets dat je meestal ziet. Zelfs met zoiets als de griep doen mensen het meestal goed daarmee thuis, maar veel jonge mensen komen binnen met kortademigheid, ze kunnen niet fysiek ademen of hebben ze ernstige pijn als ze proberen te ademen, en ze hebben echt Hoge koorts en een hoest, zodat ze therapie, behandeling nodig hebben en moeten worden gecontroleerd.

Hoewel ze betere resultaten hebben dan onze oudere patiënten, ziet het er voor alle leeftijdsgroepen erg ernstig uit. We hebben patiënten van in de twintig gehad die het niet geweldig doen, en dan een patiënt in de jaren 80 die kan zitten en met je kan praten en herstelt, dan zal een andere 80-jarige patiënt sterven.

Heb je toegang gehad tot de beschermende N95 -maskers of gebruik je meestal chirurgische maskers?

We gebruiken beide. Het is ingewikkeld omdat de patiënten op onze vloer op druppel en contactmogelijkheden zijn [veiligheidsprotocollen die worden gebruikt om transmissie te voorkomen], dus wat er bij betrokken is [voor mij] draagt ​​een chirurgisch masker, een gezichtsschild dat je hele gezicht bedekt, en blauw plastic en blauw plastic jassen en handschoenen. Wij [typisch] doen geen procedures die betrekking hebben op aerosolisatie van deeltjes [dat is hoe het virus zich verspreidt]-die procedures zijn als [een patiënt] wordt geventileerd of geïntubeerd. Als er een noodgeval is en ze crashen en moeten worden geïntubeerd, dan moeten we de N95 gebruiken.

Maar het protocol is nu dat als ze alleen zuurstoftherapie krijgen via een neuscanule, je de N95 niet hoeft te dragen. Dat is de officiële houding ... het is een beetje controversieel omdat je andere mensen ziet [bij andere faciliteiten] N95's dragen en je zegt: "Wacht, moet ik er een van een van die dragen?" Het is lastig. Ik heb toegang gehad, ik weet dat we ze hebben omdat ik ze heb gezien. Maar we proberen ze te behouden ..

Er is een verschil tussen de lucht- en druppelprotocollen-de verpleegkundigen die de patiënten behandelden die zeker op het luchtprotocol moesten staan, ontvingen de N95s. De rest van ons die COVID-19-patiënten behandelden, kregen chirurgische maskers en gezichtschilden. We worstelden ongeveer een week geleden om middelen te krijgen en [het ziekenhuis] besloot dat. We hebben maskers voor onze eenheid, maar ze zijn nog steeds conservatief omdat ze niet weten hoe lang het zal duren. Dat is moeilijk omdat ik vijf dagen hetzelfde chirurgische masker droeg-en dit is een eenmalig gebruiksmasker; Het zou moeten worden gewijzigd wanneer u in en uit de kamer van één patiënt bent. Dan was er een verandering in het beleid dat u ze mocht dragen tussen de kamers van de patiënt. Dan ging het naar voren om niet alleen deze tussen meerdere patiëntenkamers te dragen, maar blijf hier vast aan omdat je nooit weet wanneer je er nog een krijgt.

Ik zie beide partijen en krijg hoe het moeilijk is voor de beheerders om [maskers] aan iedereen uit te geven, maar verpleegkundigen worden ziek links en rechts. Ik ben er net achter gekomen dat een andere collega positief heeft getest. Het duurt veel langer om werknemers in de gezondheidszorg te produceren dan om maskers te produceren. We proberen genereus met elkaar te zijn en elkaar te beschermen, we willen ook niet hebzuchtig zijn en ook alle maskers nemen.

Wat eng is, is ons allemaal in de gezondheidszorg op dit moment wachten echt gewoon om ziek te worden-zijn voorbereid op de realiteit die aan de horizon staat.

Is dat een van je grootste zorgen als we de komende weken en maanden hiervan ingaan: dat als al onze werknemers in de gezondheidszorg ziek worden, wie gaan we hebben?

Ja precies. Dat is de zorg, en daarom is er zoveel spanning en frustratie omdat we deze maskers redden, maar als we door dit virus worden verwijderd voordat we ze zelfs kunnen gebruiken, wat heeft dan het voor zin om ze te redden? Mensen worden ziek links en rechts, waarom gebruiken we ze niet?

Mijn ervaring is waarschijnlijk anders dan andere mensen die helemaal geen toegang hebben, en de CDC zegt nu dat je een bandana als masker kunt gebruiken [als laatste redmiddel], en dat is bijna lachwekkend geweest.

Wat doet uw ziekenhuis nog meer om zijn personeel veilig te houden?

Ons ziekenhuis heeft ons een e -mail gestuurd over zelfzorg, het counseling van bronnen en manieren om stress te verminderen; Ze staan ​​ons toe om getest te worden en ze geven ons middelen zoals, als u deze symptomen heeft, doe dit dan. En ze geven ons de nachten van onze diensten toegang tot hotelkamers, zodat we niet naar huis naar onze families hoeven te gaan nadat we naar het werk gaan, wat gevaarlijk is. Dus mijn ziekenhuis doet uitstekend werk, maar ik ben van een heel klein aantal mensen dat dat zegt; Ik weet dat veel mensen niet op deze manier worden behandeld. Ik ben erg gelukkig om in een ziekenhuis te werken dat goed is ingebracht, maar ik weet dat veel van de plattelandsgemeenschappen die worden geraakt niet dezelfde ervaring zullen hebben.

Wat je frustreert over hoe de situatie in het algemeen wordt behandeld?

Ik denk dat voordat we quarantaine verplicht waren, dit ding zich verspreidde als een natuurbrand. We behandelen nu een gekke hoeveelheid positieve gevallen die begin maart begonnen dat we geen idee hadden dat er bestond. Dus deze mensen waren vijf dagen thuis met koorts en bedenken na hoeveel mensen je in vijf dagen in contact kunt komen als je niet thuis blijft? Daarom lijdt NYC op dit moment. [Het helpt niet dat] onze manier van leven op elkaar zit in de metro en bussen en we zijn constant omringd, zeker minder dan zes voet uit elkaar. Toen dit allemaal begon, wist ik gewoon dat [Covid-19] NYC zo hard zou raken, omdat er geen andere stad in de U is.S. soortgelijk.

Maar ik hou er niet van om achteraf te kijken, ik denk dat dat echt niets helpt. Ik denk dat het enige dat we op dit moment kunnen doen, proactief is en genereus en vriendelijk voor elkaar zijn. Omdat de enige uitweg is door, en de enige weg erdoorheen is met teamwerk.

Hoe is het moreel op dit moment onder uw mede-werknemers in de gezondheidszorg? Wat houdt je nu aan de slag??

Onze wens is om medemensen te helpen. We hebben ons hiervoor aangemeld omdat dit niet het enige is dat we met risico's doen-omdat we opdagen omdat het niet alleen om de patiënten gaat, het gaat om onze collega's en ze ook veilig houden. Als ik besluit dat ik bang ben, en ik ziek bel en ze kunnen geen voldoende personeel voor de vloer krijgen, dan heeft een andere verpleegster die nu vier patiënten zou hebben, nu zes patiënten, en nu is ze meer gestrest, haar immuun Systeem functioneert ook niet, ze neemt niet de juiste [preventieve] praktijken omdat ze geen tijd heeft. Dat brengt die persoon in gevaar.

Ik denk dat wat je in de gezondheidszorg zult vinden, is dat we heel veel elkaars kampioenen zijn. Verpleegkundigen zijn zeer loyale mensen aan elkaar. We verschijnen niet alleen voor onze patiënten, we verschijnen voor elkaar.

Wat denk je is het beste wat we nu kunnen doen om te helpen bij het ondersteunen van gezondheidswerkers die we nodig hebben om geld te doneren, maskers te laten maken of gewoon thuis te blijven? Hoe kunnen we ons allemaal thuis helpen, u nu allemaal ondersteunen??

Een ding dat kan helpen is dat er veel richting is om thuis te blijven en sociale afstand-en daar ga ik aan toevoegen. Ik ga toevoegen om gezond te blijven en goed te blijven. Ga door die praktijken waardoor je je goed voelt en je levend voelt en doe ze thuis. Blijf je vitamines nemen, eet voedzaam voedsel, sms je kamergenoot van de universiteit en je moeder om ze in te checken en te zien hoe het met ze gaat. Omdat hoe beter je bent, hoe minder last dat op het gezondheidszorgsysteem legt dat nu zo overbelast is.

Dit interview is bewerkt en gecondenseerd voor duidelijkheid.

Een ER-arts in Chicago deelt haar ervaring met het werken met Covid-19-patiënten. En hier is hoe je reageert op nepnieuws over de Covid-19-pandemie op sociale media.