Hoe een pandemie de meest dwingende zaak voor 'Medicare for All' maakt

"Zoveel mensen denken dat ze hun verzekering willen vasthouden, dat wat ze hebben zo goed is als het wordt, dat ze niet beter kunnen", zegt Dr. Moore, die een onafhankelijke praktijk heeft in Brooklyn. 'Ik kan je vertellen, als arts, ik weet dat je het beter zou kunnen doen, omdat ik degene ben die vroeger de slechte verzekering aflegde die je hebt."

Een veel voorkomende kritiek op Medicare voor iedereen is dat een dergelijk ambitieus en kostbaar programma te veel is voor de federale overheid om te hanteren. Maar experts zoals DR. Moore en Dr. Angell zegt dat Medicare precedent genoeg biedt om te laten zien dat het goed binnen onze capaciteiten als natie is. Medicare for All is een aanpassing van het huidige Medicare -systeem van de Verenigde Staten. Medicare is een single-betaler (die betaler is de overheid) gezondheidszorgsysteem waar iedereen, ongeacht het inkomen, in aanmerking komt voor wanneer ze 65 worden. Jongere mensen met een handicap en mensen met nierziekte in het eindstadium komen ook in aanmerking. Hoewel de huidige vorm van Medicare wat aanpassing nodig zou hebben voordat het Medicare voor iedereen werd (Buh-bye, co-pays en eigen risico), dr. Moore zegt dat het al een geweldig model is voor hoe gezondheidszorg eruit ziet als het enorme delen van de bevolking bereikt. Volgens gegevens van november 2019, 61.2 miljoen mensen gebruiken elke maand Medicare.

'Ik kan het je als dokter vertellen, ik weet dat je het beter zou kunnen doen, omdat ik degene ben die vroeger de slechte verzekering aflegde die je hebt."-Donald Moore, MD, eerstelijnsarts in Brooklyn

De reden dat Medicare voor iedereen het meest populaire alternatief is voor ons huidige gezondheidszorgsysteem, is dat de voordelen niet kunnen worden gesneden en het pakket hetzelfde is voor iedereen, dr. Angell zegt, ongeacht hoeveel je nodig hebt en hoeveel je gebruikt. Dit is met name relevant, gezien het feit dat Jobiles claims zijn gestegen tot een record 6.6 miljoen in de afgelopen week in maart, wat betekent dat velen wiens werkgevers hun ziektekostenverzekering hebben verstrekt, niet langer verzekerd zijn of uit eigen zak moeten betalen voor verzekeringsplannen.

Er zijn echter andere opties. Cobra, de Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, is een manier om het verzekeringsplan te behouden dat u bij uw werkgever was, zij het volledig betalen, wat waarschijnlijk $ 600 of meer per maand is. Recente wetten hebben bevestigd dat onverzekerde mensen niet uit eigen zak hoeven te betalen voor Covid-19-testen, en de Affordable Care Act of Medicaid (een staats- en federaal programma, enigszins zoals Medicare) kan helpen werklozen te verzekeren als ze van een zeker zijn inkomensniveau, hoewel elke staat Medicaid anders verwerkt. Hoewel COVID-19-testen en behandeling van duidelijk belang is, kan andere zorgbehandeling niet worden vergeten.

Buiten COVID-19 kunnen medische kosten een enorme last zijn, met onderzoek uit een onderzoek uit 2019 in de American Journal of Public Health laten zien dat meer dan 60 procent van de mensen die een faillissement aanvragen, dit doen vanwege medische schulden.

"Naarmate de kosten voor de gezondheidszorg toenemen, zeggen alle bedrijven, inclusief alle grote bedrijven,:" We kunnen zich geen ziektekostenverzekering veroorloven, u hebt een beter systeem nodig ", zegt DR. Moore. "Grote bedrijven kunnen het zich niet veroorloven, de stad kan het zich niet veroorloven, en zeker het kleine bedrijf en het individu kan het zich niet veroorloven. Als samenleving kunnen we het ons veroorloven, als een land kunnen we het betalen-en de meeste landen betalen het wel."

Meer dan 60 procent van de mensen die faillissement aanvragen, doen dit vanwege medische schulden.

Dr. Angell zegt dat de Verenigde Staten ongeveer 2 uitgeven.5 keer het gemiddelde per hoofd van de bevolking in vergelijking met andere lidstaten van de Organisatie voor Economische Samenwerking en Ontwikkeling (OESO) -36 van de rijkste landen ter wereld. Tegelijkertijd als we meer geld uitgeven, krijgen we er veel minder voor.

"Zonder [Medicare voor iedereen] is niet iedereen gedekt, je moet in de particuliere sector zijn, je betaalt een groeiende eigen risico's, copayments en werkgevers proberen er uit te komen door de inflatie niet te dekken," zegt Dr. Engell. “Medicare voor iedereen is veel goedkoper en je krijgt meer. Het kan niet worden aangepast aan hoe vaak je ziek wordt of als je een chronische ziekte hebt."Het is ook oneindig veel efficiënter, zegt ze.

Onder het huidige systeem in de Verenigde Staten, met zulke hoge kosten voor gezondheidszorg uit eigen zak, is het gemakkelijk om je af te vragen: waar gaat al het geld heen? "We hebben minder ziekenhuisbedden, minder artsen en verpleegkundigen dan andere landen, en we bieden meer poliklinische tests en procedures zoals MRIS omdat dit de geldmakers zijn, dus wanneer u een pandemie toevoegt, zijn we er gewoon niet op voorbereid" Dr. Engell.

Een enquête uit 2018 van de American Hospital Association toonde aan dat ziekenhuizen in de U.S. hebben ongeveer 2.8 bedden per 1.000 mensen, vergeleken met andere landen: Italië heeft 3.2 bedden per 1.000 mensen, China heeft 4.3 bedden per 1.000 mensen, Frankrijk heeft 6.5 per 1.000, en Zuid -Korea heeft 12 bedden voor elke 1.000 mensen.

Gezondheidszorg in de U.S. wordt behandeld als een marktproducten in plaats van als een openbare dienst, zegt DR. Angell, waar alle stukken min of meer onafhankelijk van elkaar werken en vaak in concurrentie.

“Er is een keten die begint bij werkgevers die verzekeringsmaatschappijen inhuren en ze beslissen wat mensen gaan betalen en die zullen worden gedekt, en ze hebben marketingafdelingen en factureringsagentschappen en allerlei satellietbedrijven die met dezelfde trog voeden als de gezondheid Care Dollar vindt zijn weg van de werkgevers via de verzekering door meerdere bedrijven die proberen deel te nemen aan die dollar voor hun overhead en andere kosten, ”zegt Dr. Engell. “Elk niveau als je verder gaat, wordt geld afgeschimpt van de top totdat het moeilijk is om te zeggen welk bedrag daadwerkelijk naar de provider gaat voor de gezondheidszorg.”

Dus wat is hier de opwaartse kant? Je vraagt ​​je misschien af ​​of er een is. Op zijn minst heeft de huidige pandemie de kwetsbaarheid van het gezondheidszorgsysteem te zien, een waar degenen die het zich kunnen veroorloven om een ​​behandeling te krijgen, het krijgen. Een voorbeeld: rijke beroemdheden aangeprezen op sociale media dat ze op de een of andere manier toegang hadden gekregen tot Covid-19-tests, terwijl de rest van het land zich afvroeg waarom er nog steeds niet genoeg tests zijn voor de rest van ons.

Terwijl progressieven in de politiek voor iedereen voor Medicare blijven vechten, zou de pandemie de oorzaak kunnen helpen en de hoofden van mensen in de richting van tenminste denken dat het beter zou zijn voor hen en voor iedereen. Als het leven belangrijker is dan geld, winnen we allemaal.

Aanvullende rapportage door Kara Jillian Brown.

Dit is hoe het is om een ​​ER-arts te zijn tijdens Covid-19. En als je je uitgeput voelt door de aanval van nieuws die liefdadigheid vraagt, lijdt je misschien aan compassie vermoeidheid.